网络游戏障碍对青少年愤怒情绪的影响机制：现实社交联结的中介作用分析

针对网络游戏障碍(IGD)与青少年愤怒情绪关联机制不明的科学问题，四川大学华西医院团队开展多中心横断面研究(n=9,616)，首次揭示现实社交联结(RSCS)可中介29.5%的IGD致愤怒效应，发现网络/现实社交联结的维度异质性，为青少年情绪干预提供新靶点。发表于《BMC Public Health》。

　　

随着互联网普及，网络游戏障碍(Internet Gaming Disorder, IGD)及其引发的心理健康问题成为全球关注焦点。世界卫生组织(WHO)在《国际疾病分类第11版》(ICD-11)中首次将游戏障碍列为精神疾病，而《精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-5)也提出IGD诊断标准。流行病学显示，11-21岁青少年IGD患病率高达9.1%，显著高于普通人群的1.6%。更令人担忧的是，IGD常伴随愤怒情绪升级，可能诱发攻击行为甚至暴力事件。然而，IGD如何导致愤怒情绪？其背后是否存在关键中介因素？这些问题尚未得到系统解答。

四川大学华西医院睡眠医学中心和精神健康中心的研究团队注意到，社交联结(Social Connectedness Scale, SCS)作为人际关系的核心认知指标，可能在IGD与愤怒情绪间扮演重要角色。根据Brand提出的"个体-情感-认知-执行"(I-PACE)理论，IGD可能是心理特质、认知偏差和情绪反应共同作用的结果。研究团队假设：现实社交联结(Reality SCS, RSCS)的削弱可能是IGD导致愤怒情绪的关键中介。为验证这一假设，他们在2022年9月至2023年3月期间，开展了一项覆盖中国东西部4个城市(镇江、厦门、成都、克拉玛依)的大规模横断面研究。

研究采用多阶段抽样方法，最终纳入9,616名11-19岁汉族青少年。通过标准化量表评估IGD(9-item Internet Gaming Disorder Scale-Short Form, IGDS9-SF)、愤怒情绪(6-item DSM-5-TR-Level 2-Anger, Anger-6)和社交联结(20-item revised SCS)。关键创新在于将SCS区分为现实(RSCS)和网络(Internet SCS, ISCS)两个维度，并进一步分析正向(SCS_P)与负向(SCS_N)条目差异。数据分析采用SPSS 22.0和Mplus 7.4软件，通过Pearson相关、logistic回归和bootstrap法验证中介效应。

主要研究结果如下：

1. 人口学特征与患病率
   在9,616名青少年中，IGD检出率为2.05%(男性2.9%显著高于女性1.3%)，严重愤怒情绪检出率3.79%(女性5.1%显著高于男性2.4%)，低现实社交联结检出率10.98%。值得注意的是，IGD与愤怒情绪存在显著正相关(r=0.34)，而RSCS与两者均呈负相关(r=-0.33和-0.41)。

2. 风险因素分析
   Logistic回归显示，女性(OR=2.16)、低龄(OR=1.12)、IGD(OR=5.17)和低RSCS(OR=7.21)是严重愤怒情绪的独立风险因素。引人关注的是，当同时控制RSCS和ISCS时，网络社交联结失去预测力(OR=0.96)，凸显现实社交的特殊重要性。

3. 中介效应验证
   中介模型证实RSCS可解释IGD对愤怒情绪影响的29.50%。分层分析显示，负向条目(RSC_N)的中介效应(39.09%)显著高于正向条目(RSC_P的3.82%)。网络社交联结中，正向条目(ISC_P)反而与愤怒正相关(r=0.21)，形成"网络增强-现实削弱"的维度悖论。

4. 性别差异
   虽然男性IGD风险更高，但中介模型在男女亚组中保持一致，证实RSCS中介效应的普适性。

这项研究首次揭示现实社交联结在IGD与愤怒情绪间的中介作用，为理解数字时代青少年心理问题提供了新视角。其重要意义体现在三方面：

首先，临床干预层面，发现RSCS的检出率(10.98%)显著高于IGD本身(2.05%)，提示应将社交联结评估纳入常规筛查，通过团体活动、认知重建等方法增强现实联结，阻断IGD的情绪恶化链条。

其次，理论创新层面，验证了I-PACE模型在愤怒情绪领域的适用性，提出"现实社交削弱"是IGD影响情绪的关键认知通路。发现网络/现实社交联结的"维度分离"现象，为后续研究指明方向。

最后，公共卫生层面，研究覆盖中国东西部不同发展水平城市，样本代表性较强。结果提示需加强城乡青少年社交技能培养，平衡虚拟与现实社交的健康发展。

该研究也存在一定局限，如横断面设计难以确定因果关系，未来需开展纵向追踪。此外，未考察家庭环境、学业压力等混杂因素，这些可能在后续研究中进一步完善。论文发表于《BMC Public Health》杂志，为全球数字健康研究提供了重要证据。