编辑推荐：
为探讨结构化教育干预对青少年口腔健康素养（OHL）的影响，研究人员对 140 名伊朗女性中学生开展随机对照试验。结果显示，干预显著提升实验组 OHL 总分及各维度得分（P<0.001），为学校口腔健康促进提供了实证依据。
口腔健康是整体健康的重要基石，而口腔健康素养（Oral Health Literacy, OHL）作为个体获取、理解和应用口腔健康信息的能力，在维护口腔健康中扮演着关键角色。然而，当前针对青少年群体的结构化 OHL 教育干预仍较为匮乏，尤其是在女性青少年这一未来家庭健康守护者的群体中，OHL 水平的提升需求更为迫切。据统计，伊朗青少年龋齿患病率高达 79.7%，远高于全球平均水平，低 OHL 导致的口腔健康知识匮乏、卫生习惯不良等问题亟待解决。在此背景下，来自伊朗沙希德贝赫什提医科大学（Shahid Beheshti University of Medical Sciences）、阿尔博兹医科大学（Alborz University of Medical Sciences）等机构的研究人员开展了一项旨在评估学校 - based OHL 干预效果的研究，相关成果发表在《BMC Public Health》。
为探究有效的 OHL 提升策略，研究团队在伊朗北部城市戈尔甘选取 4 所公立中学的 140 名 15-19 岁女性中学生，随机分为实验组（70 人）和对照组（70 人）。研究采用成人口腔健康素养测试（Test of Oral Health Literacy in Adults, TOHLA）作为评估工具，该工具涵盖认知、行为、媒体、沟通 4 个维度，总分 57 分，经标准化转换后以 100 分为满分，可划分为不足（0-59 分）、临界（60-74 分）和充足（75-100 分）三个水平。实验组接受由牙医和研究人员主导的 4 次 45 分钟面授干预，内容包括讲座、问答、模型演示、教育视频等，辅以 pamphlets 和 PowerPoint 幻灯片；对照组则不进行干预。干预前后分别进行 TOHLA 测试，数据通过 SPSS 16.0 进行 McNemar 检验、ANCOVA、配对 t 检验、独立 t 检验和卡方检验等统计分析。
基线特征与干预前差异
两组在年龄、年级、父母教育水平及社会经济地位等人口学特征上无显著差异（P>0.05），具有可比性。干预前，实验组与对照组在认知（P=0.18）、行为（P=0.175）、沟通（P=0.957）维度及 OHL 总分（P=0.045）上差异无统计学意义，但媒体维度实验组得分显著高于对照组（P=0.030）。
干预后各组 OHL 变化
实验组显著提升
配对 t 检验显示，实验组干预后认知维度得分从 78.22±10.55 提升至 87.68±5.43（Δ=9.46, P<0.001），行为维度从 70.70±22.98 升至 88.11±13.09（Δ=17.41, P<0.001），媒体维度从 66.91±33.86 增至 80.88±28.69（Δ=13.97, P<0.001），沟通维度从 51.69±29.45 升至 70.15±26.03（Δ=18.46, P<0.001），OHL 总分从 74.90±12.30 提升至 86.53±6.30（Δ=11.63, P<0.001），各维度及总分均实现统计学显著增长。
对照组仅有行为维度微升
对照组干预后仅行为维度得分从 65.33±22.98 略升至 70.01±23.08（Δ=4.68, P=0.009），其余认知、媒体、沟通维度及总分均无显著变化（P>0.05）。
组间差异显著
ANCOVA 分析显示，调整基线得分后，实验组在认知、行为、媒体、沟通维度及 OHL 总分上均显著优于对照组（P<0.001），表明干预措施对实验组 OHL 的提升具有特异性效果。
研究结果表明，基于学校的 OHL 教育干预能够显著提升女性青少年的口腔健康素养，且在认知、行为、媒体、沟通全维度均呈现积极改变。这一发现为全球青少年口腔健康促进提供了重要启示：学校作为青少年主要的学习和社交场所，是实施 OHL 干预的理想平台。通过整合多形式教育手段（如互动演示、多媒体资源）和专业人员（牙医参与），可有效增强干预的吸引力和实效性。此外，女性青少年作为未来家庭健康的关键影响者，其 OHL 的提升不仅惠及自身，更可能通过家庭传递效应改善下一代的口腔健康状况，从而对降低人群口腔疾病负担产生长远影响。
尽管本研究证实了干预的短期有效性，但仍存在一定局限性：研究对象仅限于女性，结果外推至男性群体时需谨慎；仅评估了干预后 2 个月的即时效果，缺乏长期随访数据；采用自报告问卷而非临床客观指标。未来研究可纳入混合性别样本，延长观察周期，并结合口腔检查（如龋齿率、菌斑指数）等客观评估手段，进一步验证干预的持久效果和实际健康获益。总体而言，该研究为在全球范围内推广学校 - based OHL 干预提供了高质量证据，呼吁教育部门和卫生机构加强合作，将 OHL 培养纳入学校常规课程，助力实现世界卫生组织（WHO）提出的 2030 年口腔健康全球战略目标。
