青少年健康行为、健康状况、社会人口因素及学业成就对成年期伤害死亡风险的影响：一项纵向研究

为解决青少年健康行为、健康状况、社会人口因素及学业成就对成年期伤害死亡风险的影响问题，芬兰研究人员开展了一项基于人群的纵向研究。结果显示，饮酒、吸烟、压力症状等健康行为与伤害死亡显著相关，家庭社会经济地位和学业成就也影响伤害死亡风险。研究强调了早期干预的重要性，为制定预防策略提供了科学依据。

　　

论文解读
青少年时期是人生的重要阶段，这一时期的健康行为和经历对成年后的健康状况有着深远的影响。然而，尽管伤害死亡是全球青少年和年轻成年人死亡的主要原因之一，关于青少年健康行为、健康状况、社会人口因素及学业成就对其成年期伤害死亡风险影响的研究却相对匮乏。为了填补这一空白，芬兰的研究人员开展了一项基于人群的纵向研究，旨在探讨这些因素在青少年时期对成年期伤害死亡的影响。

这项研究使用了来自《青少年健康和生活方式调查》（Adolescent Health and Lifestyle Survey, AHLS）的问卷数据，以及芬兰官方的死亡原因登记数据。研究对象包括1981年至1997年间参与调查的14岁、16岁和18岁的青少年，总样本量为47,326人。研究的平均随访时间为26年，期间共记录了550例伤害死亡事件。

为了分析这些数据，研究人员采用了Cox回归模型，计算了调整后的危险比（aHR）及其95%置信区间（CI）。研究结果发现，饮酒行为与伤害死亡显著相关，尤其是在14岁和16-18岁年龄组中，反复醉酒的青少年在成年后发生伤害死亡的风险显著增加。吸烟同样是一个重要的风险因素，16-18岁年龄组中，吸烟的青少年在成年后发生伤害死亡的风险显著高于不吸烟者。此外，压力症状也是伤害死亡的一个重要预测因素，尤其是在16-18岁年龄组中，每天经历两次或更多压力症状的青少年在成年后发生伤害死亡的风险显著增加。

研究还发现，家庭结构和父母的社会经济地位对青少年的伤害死亡风险也有显著影响。具体而言，不与双亲同住的男孩在成年后发生伤害死亡的风险显著增加。此外，父母的受教育程度和职业地位也对青少年的伤害死亡风险有影响，尤其是在14岁年龄组中，父母受教育程度较低和职业地位较低的青少年在成年后发生伤害死亡的风险显著增加。

学业成就也是一个不可忽视的因素。研究发现，学业成就较差的青少年在成年后发生伤害死亡的风险显著增加，尤其是在14岁年龄组中，学业成就较差的男孩在成年后发生伤害死亡的风险显著高于学业成就较好的同龄人。

这项研究的结果具有重要的公共卫生意义。首先，研究强调了青少年时期健康行为的重要性，饮酒和吸烟等高风险行为与成年后的伤害死亡风险显著相关。因此，针对这些高风险行为的早期干预措施对于预防成年期的伤害死亡至关重要。其次，研究结果还表明，家庭环境和社会经济地位对青少年的健康和成年后的伤害死亡风险有重要影响。这提示政策制定者应关注家庭环境和社会经济地位对青少年健康的影响，并采取相应措施改善这些因素。

此外，研究还发现，学业成就与伤害死亡风险相关，这提示教育系统在预防青少年伤害死亡方面也扮演着重要角色。通过提高青少年的学业成就，可能有助于降低他们成年后的伤害死亡风险。

总之，这项研究为理解青少年健康行为、健康状况、社会人口因素及学业成就对成年期伤害死亡风险的影响提供了重要的科学依据。研究结果强调了早期干预和预防策略的重要性，为制定针对青少年的健康促进和伤害预防政策提供了科学支持。

在研究方法上，研究人员使用了Cox回归模型来分析青少年时期的健康行为、健康状况、社会人口因素及学业成就对成年期伤害死亡的影响。Cox回归模型是一种常用的生存分析方法，适用于分析时间至事件数据，能够有效控制混杂因素的影响。此外，研究人员还使用了有向无环图（DAGs）来确定Cox模型中需要调整的变量，以确保模型的准确性和可靠性。

研究结果还显示，饮酒和吸烟是青少年时期最重要的健康风险行为，与成年后的伤害死亡风险显著相关。这一发现与之前的研究结果一致，进一步强调了在青少年时期预防这些高风险行为的重要性。此外，研究还发现，压力症状与伤害死亡风险显著相关，尤其是在16-18岁年龄组中，这提示心理健康问题在青少年时期的干预同样重要。

家庭结构和父母的社会经济地位对青少年的伤害死亡风险也有显著影响。不与双亲同住的男孩在成年后发生伤害死亡的风险显著增加，这可能与家庭环境的不稳定性和缺乏支持有关。此外，父母的受教育程度和职业地位也对青少年的伤害死亡风险有影响，这提示社会经济地位在青少年健康中的重要作用。

学业成就也是一个重要的影响因素。研究发现，学业成就较差的青少年在成年后发生伤害死亡的风险显著增加，这提示教育系统在预防青少年伤害死亡方面的重要性。通过提高青少年的学业成就，可能有助于降低他们成年后的伤害死亡风险。

总之，这项研究为理解青少年健康行为、健康状况、社会人口因素及学业成就对成年期伤害死亡风险的影响提供了重要的科学依据。研究结果强调了早期干预和预防策略的重要性，为制定针对青少年的健康促进和伤害预防政策提供了科学支持。