食管切除术后胃导管延迟排空的发生率及预测因素：一项基于国际共识诊断标准的大型回顾性研究

针对食管切除术后胃导管延迟排空(DGCE)诊断标准不统一的问题，丹麦Rigshospitalet的研究团队基于国际专家共识提出的早期-DGCE(E-DGCE)和晚期-DGCE(L-DGCE)诊断标准，对2016-2021年387例接受幽门成形术的患者进行回顾性分析。结果显示E-DGCE发生率达45%，L-DGCE在术后28天(POD28)检出率最高(19.6%)，BMI≥30是显著预测因子(PE-DGCE=0.004；PL-DGCE=0.01)。该研究为临床DGCE评估提供了重要循证依据。

　　

食管切除术后胃导管延迟排空(Delayed Gastric Conduit Emptying, DGCE)是导致患者并发症和生活质量下降的重要因素。由于缺乏统一诊断标准，既往报道的DGCE发生率差异巨大(2.2–47%)。最新国际专家共识提出了早期-DGCE(E-DGCE，术后5–14天)和晚期-DGCE(L-DGCE，术后>14天)的分型诊断标准及症状评分体系。

丹麦Rigshospitalet中心对2016-2021年间387例接受食管切除术联合幽门成形术的患者展开回顾性研究。专业护理团队采用标准化方案对患者进行长达2年的系统随访。数据显示：E-DGCE发生率高达45%(174/387)，40%(155/387)的患者在随访期间至少出现过一次L-DGCE。值得注意的是，L-DGCE检出率在术后28天(POD₂₈)达到峰值(19.6%)，但随着时间推移显著下降，至2年随访时仅剩2.9%。

多元分析揭示：体重指数(BMI)≥30是E-DGCE(P=0.004)和POD₂₈时L-DGCE(P=0.01)的独立预测因子，但E-DGCE与L-DGCE之间未发现显著关联。这些发现印证了新诊断标准的临床适用性，同时提示肥胖患者需特别关注DGCE风险。未来需通过多中心前瞻性研究进一步验证该分型标准在临床决策中的应用价值。