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为探究茶消费（尤其无糖与甜味茶差异）对心血管疾病（CVD）风险的影响，研究人员基于 UK Biobank 数据，分析无糖、含糖及人工甜味剂茶与 CVD 发病的关联。发现无糖茶呈 U 型关联，0 - 2 杯 / 天风险最低，甜茶无显著关联，为 CVD 预防提供依据。
心血管疾病（CVD）如同潜伏在人类健康领域的 “隐形杀手”，每年夺走全球近三分之一人口的生命。随着生活方式的改变，不健康饮食等可改变风险因素成为 CVD 负担攀升的重要推手。在饮食研究中，茶作为全球广泛饮用的饮品，其含有的多酚类等生物活性物质虽被发现可能具有心血管保护作用，但过往研究大多聚焦总茶消费量，忽略了茶的制备方式和饮用模式差异，尤其是是否添加甜味剂这一关键因素。在许多文化里，茶常与糖或人工甜味剂搭配饮用，而过量糖摄入已被证实会通过引发肥胖、胰岛素抵抗等增加 CVD 风险，人工甜味剂的健康影响则争议不断，有的研究认为其可能有助于控制热量，有的则指出其可能干扰代谢、影响肠道菌群。因此，明确区分无糖茶、含糖茶（SST）和人工甜味剂茶（AST）与 CVD 风险的关联，填补这一认知空白，成为亟待解决的科学问题。
为攻克这一难题，遵义医科大学等机构的研究人员依托英国生物银行（UK Biobank）这一大型前瞻性队列研究数据，开展了题为 “Association of unsweetened and sweetened tea consumption with risk of incident cardiovascular disease: evidence from the UK Biobank” 的研究，该研究成果发表在《International Journal of Cardiology Cardiovascular Risk and Prevention》。
研究人员采用了以下主要关键技术方法：以 UK Biobank 中 177810 名参与者为研究对象，排除基线时有 CVD 病史等不符合要求的个体后进行分析。通过牛津网络问卷（Oxford WebQ）收集饮食数据，将参与者分为不饮茶者、无糖茶饮用者、含糖茶饮用者和人工甜味剂茶饮用者。利用 Cox 比例风险模型评估茶摄入与 CVD、冠心病（CAD）、中风、心力衰竭（HF）发病风险的关联，运用限制立方样条模型分析剂量反应关系，还探讨了茶消费与 CVD 多基因风险评分（PRS）的相互作用。
3.1 研究人群基线特征
在纳入分析的 177810 名参与者中，83.2% 报告饮茶，其中无糖茶饮用者占比最高（68.2%），含糖茶和人工甜味剂茶饮用者分别占 10.0% 和 5.0%。基线特征显示，添加糖或人工甜味剂的饮茶者在性别、教育程度、吸烟状况、体力活动水平等多方面与不添加甜味剂者存在差异。
3.2 茶摄入与 CVD 发病的关联
中位随访 12.7 年期间，记录到 15003 例 CVD 事件。无糖茶摄入与 CVD 风险呈 U 型关联，0 - 2 杯 / 天风险最低（HR=0.92，95% CI：0.87 - 0.97），随着摄入量增加，风险降低趋势虽存在但幅度减小；而含糖茶和人工甜味剂茶与 CVD 风险无显著关联。
3.3 茶摄入与 CVD 亚型的关联
在 CVD 各亚型中，无糖茶摄入对中风和 HF 风险的降低作用显著，对 CAD 风险也有边际显著的降低作用。例如，0 - 2 杯 / 天无糖茶摄入者，CAD 风险比（HR）为 0.93（95% CI：0.87 - 0.99），中风 HR 为 0.86（95% CI：0.75 - 0.98），HF HR 为 0.79（95% CI：0.69 - 0.89）。含糖茶仅在 0 - 2 杯 / 天时有降低 HF 风险的趋势。
3.4 茶摄入、PRS 与 CVD 发病的关联
较高的 PRS 与 CVD 风险增加相关，但在不同茶消费组中趋势一致，且茶消费与 PRS 之间无显著相互作用，表明茶消费与 CVD 风险的关联独立于遗传易感性。
3.5 亚组和敏感性分析
亚组分析显示，无糖茶与 CVD 风险的关联在不同年龄、性别、BMI 等人群中总体一致，仅在年龄与中风、体力活动与人工甜味剂茶和 HF 的关联中有显著交互作用。敏感性分析进一步验证了主要结论的稳健性。
研究结论表明，无糖茶摄入与 CVD、CAD、中风和 HF 的发病风险降低相关，且这种关联独立于遗传风险因素，而含糖茶和人工甜味剂茶与 CVD 风险无显著关联。这一发现为心血管疾病的预防提供了新的饮食视角，提示饮用无糖茶可能是一种简单且有效的心血管保护策略，尤其对于不同遗传背景和生活方式的人群具有普遍意义。未来需进一步研究阐明无糖茶发挥心血管保护作用的具体机制，以更好地指导临床和公共卫生实践，为制定更具针对性的饮食指南提供坚实的科学依据。
