γ-干扰素释放试验(IGRA)：系统性红斑狼疮疾病活动与预后的新型生物标志物

来自单中心三级医院的研究团队通过回顾性研究（2008-2024）发现，γ-干扰素释放试验(IGRA)中自发性IFN-γ释放(IGRA-nil)升高(p=0.0004)而植物血凝素诱导释放(IGRA-PHA)降低(p<10?4)，其中IGRA-PHA≥8.0 IU/ml预测非活动期SLE的AUC达0.853，IGRA-PHA<1.6 IU/ml对活动期特异性达100%，该指标可作为治疗启动时评估疾病活动及预后的独立预测因子(OR=10.6)。

　　

这项突破性研究揭示了γ-干扰素释放试验(Interferon-γ release assay, IGRA)在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)管理中的双重价值。研究团队通过分析145例SLE患者数据发现：活动期患者存在独特的"IFN-γ释放失衡现象"——自发性释放(IGRA-nil)显著升高(p=0.0004)，而植物血凝素(Phytohemagglutinin, PHA)刺激后的释放能力(IGRA-PHA)却急剧下降(p<10^?4)。

更引人注目的是，研究确立了IGRA-PHA的临床截断值：≥8.0 IU/ml时预测非活动期SLE的曲线下面积(AUC)高达0.853，优于IGRA-nil(0.722)；当数值≤1.6 IU/ml时，对活动期诊断特异性达到完美的100%。多因素回归分析显示，IGRA-PHA≥8.0 IU/ml是疾病非活动状态的独立预测因子(OR=10.6, 95%CI:3.72-30.17)，而低水平者达到缓解的时间显著延长(p=2.4×10^?6)。

该发现为SLE治疗提供了全新监测工具：在治疗起始阶段，IGRA-PHA可准确识别高活动度患者；在疗效评估时，又能预测治疗反应。这种"免疫应答指纹"特别适用于狼疮肾炎、浆膜炎等重症患者，为个体化治疗开辟了新途径。