综述：不同数字干预措施对轻度认知障碍或痴呆症患者疗效的系统评价与网状Meta分析

本综述通过网状Meta分析比较了数字认知干预对轻度认知障碍（MCI）及痴呆患者的疗效，发现基于移动设备的电子游戏对延缓整体认知（SMD=4.66, 95%CI 2.07-10.47）和执行功能（SMD=0.17）衰退最有效，而沉浸式虚拟现实技术（VR）对记忆功能改善最佳（SMD=1.82）。研究为临床选择非药物干预提供了循证依据。

　　

Abstract

随着认知障碍患者数量激增，数字认知训练作为安全有效的非药物干预手段备受关注。本研究通过系统性检索7大数据库（截至2023年11月），纳入52项随机对照试验（RCTs），采用一致性模型进行网状Meta分析，共涉及2730名受试者。

Background

轻度认知障碍（MCI）作为正常认知与痴呆间的过渡阶段，其进展风险显著。现有证据表明，非药物干预在认知功能等领域可能优于药物疗法，但不同数字干预的优劣尚不明确。

Methods

研究严格遵循PRISMA-NMA指南（PROSPERO注册号CRD42023415739），筛选标准聚焦于计算机化认知干预对整体认知、执行功能和记忆功能的影响。

Results

分析显示：

1. 移动电子游戏在整体认知（SMD=4.66^?）和执行功能（SMD=0.17）改善中排名首位；
2. 沉浸式VR以SMD=1.82成为记忆功能最佳干预；
3. 传统疗法效果显著低于数字干预（SUCRA排序验证）。

Discussion

移动游戏的交互性与奖励机制可能激活前额叶-纹状体通路，而VR通过多感官刺激增强海马体可塑性。值得注意的是，中国知网（CNKI）等中文数据库的纳入减少了发表偏倚。

Conclusion

该研究首次通过网状Meta分析量化比较数字干预效果，建议临床优先采用移动游戏（整体/执行功能）和VR（记忆功能）。未来需关注干预剂量与长期随访数据。

?注：SMD>2.0通常被认为具有极大临床意义