直觉饮食在大学生食物匮乏与暴食行为间的中介作用及干预启示

美国俄亥俄大学团队针对大学生食物匮乏(FI)与暴食(BE)的关联机制展开研究，通过493名学生的横断面数据分析发现，直觉饮食(IE)虽未调节FI-BE关系，但饥饿饱腹感依赖中介该路径(p<0.01)，尤其对持有校园餐计划学生显著(p=0.005)，提示改善内部饮食感知或比单纯增加食物供给更能有效预防暴食。

　　

在从青少年向成年过渡的关键阶段，大学生群体正面临双重健康威胁：一方面，约41%的学生经历着食物匮乏(Food Insecurity, FI)——这种因经济压力导致的营养摄入不稳定状态；另一方面，暴食行为(Binge Eating, BE)在该群体中高发，其特征是在短时间内失控性摄入大量食物，伴随显著功能损害和高血压、糖尿病等躯体风险。更令人担忧的是，纵向研究显示青少年期FI会持续预测成年早期的BE，而25%的进食障碍症状可能延续至中年。尽管已知FI与BE存在关联，但如何阻断这一危险链条仍缺乏有效方案。

俄亥俄大学的研究团队将目光投向直觉饮食(Intuitive Eating, IE)——一种以生理饥饿/饱腹感为进食导向的适应性饮食模式。IE已被证实能降低普通人群的BE风险，但其对FI群体的保护作用尚不明确。理论上，IE可能通过两种途径缓解FI导致的BE：一是减少饮食限制(Dietary Restraint)引发的反应性暴食，二是替代情绪性进食(Emotional Eating)的应对策略。然而，FI人群因食物获取不稳定，往往被迫采用限制性饮食"延长"食物储备，这种生存策略恰与IE原则背道而驰。

研究人员招募493名18-25岁大学生(68.6%顺性别女性，90.1%非西班牙裔白人)，采用连续测量法评估FI严重程度(突破传统二分法)、IE的两个核心维度——饥饿饱腹感依赖(Reliance on Hunger/Satiety Cues)和生理需求导向进食(Eating for Physical Reasons)，以及BE症状。通过心理学系被试库、校内邮件和ResearchMatch.org多渠道采样，确保样本多样性。

关键方法
研究采用横断面设计，通过在线问卷收集数据。主要测量工具包括：美国农业部FI模块(评估FI严重程度)、直觉饮食量表-2(IE-2)的两个子量表、暴食量表(BES)。采用Spearman相关分析变量关系，层次回归检验调节效应，Bootstrap法进行中介分析(5000次抽样)，并对校园餐计划持有者进行亚组分析。

研究结果

食物匮乏与暴食的正向关联
数据重现了FI严重程度与BE症状的正相关(ps<0.01)，支持先前分类研究结论。值得注意的是，采用连续测量法揭示了传统二分法可能忽略的"轻度FI"群体风险——即使未达到饥饿程度，单纯对食物供给的担忧也可能通过认知限制机制增加BE风险。

直觉饮食的独立保护作用
IE的两个维度均与BE呈负相关(ps<0.01)，且能解释FI之外额外的BE变异。但意外的是，IE并未如预期般缓冲FI-BE关系(调节效应ps=0.790和0.994)。这一发现提示IE的保护作用可能独立于FI环境，而非情境依赖性的。

中介效应与亚组差异
post hoc分析揭示关键机制：饥饿饱腹感依赖完全中介FI-BE关系(间接效应95%CI[0.04,0.25])。更具实践意义的发现是，FI-BE关联仅存在于持有校园餐计划的学生中(p=0.005)。研究者推测，这类学生可能经历"盛宴-饥荒"循环——餐计划提供集中食物供给反而加剧了暴食风险。

讨论与启示
这项发表在《Appetite》的研究颠覆了传统认知：单纯增加食物供给(如校园餐计划)若未同步训练内部饮食感知能力，反而可能维持BE风险。中介效应说明，FI通过削弱个体对生理信号的敏感性间接导致BE，这为干预指明新方向——需同步解决食物获取和饮食认知重建。

研究建议将IE原则适配于FI群体：例如在食物援助项目中嵌入"饥饿信号再训练"模块，或开发针对经济压力情境的情绪调节替代策略。未来需纵向验证：当FI学生获得稳定食物来源后，加强IE实践能否持续降低BE风险。该研究突破性地将IE干预扩展到不同社会经济地位群体，为公共卫生领域提供跨诊断(Transdiagnostic)干预新思路。

局限性包括横断面设计无法确立因果关系，样本以白人女性为主可能限制外推性。但研究首次揭示IE在FI-BE间的中介通路，强调"生理-心理-社会"多维干预的必要性，为经济弱势群体的进食障碍预防开辟新路径。