综述：评估先天性下尿路梗阻胎儿干预候选资格的全面综述

这篇综述系统探讨了先天性下尿路梗阻（LUTO）的胎儿干预候选标准，强调其罕见性（2.2/10,000活产）及严重并发症（如羊水过少、肺发育不良）。通过多学科评估和国际德尔菲共识，提出干预需满足影像学确诊、无致死性异常、孕周≥16周等条件，同时指出膀胱复张和胎儿尿液生化的预后价值尚待明确。未来需开发更可靠的肾功能生物标志物。

　　

Abstract

先天性下尿路梗阻（LUTO）是一种罕见但严重的胎儿疾病，发病率约2.2/10,000活产，常导致羊水过少（oligohydramnios）、肺发育不良（pulmonary hypoplasia）和肾功能障碍。尽管产前干预可改善围产期存活率，但如何筛选合适候选者仍是挑战。国际德尔菲共识提出干预标准需基于影像学确诊、无致死性结构/遗传异常、孕周≥16周及羊水过少。膀胱复张和尿液生化虽有助于预后评估，但其在候选筛选中的作用仍需验证。

Introduction

LUTO由尿道部分或完全阻塞引起，男性多见（1/5000活产）。产前超声通过典型"钥匙孔征"（keyhole sign）、巨膀胱（megacystis）及双侧肾积水等特征诊断。病因多样，最常见为后尿道瓣膜（PUV），其次为尿道闭锁（urethral atresia）。

Etiology of LUTO

病因学涵盖解剖异常，如PUV（男性后尿道膜性梗阻）、尿道闭锁（尿道发育缺失）等。罕见病因包括前尿道瓣膜和巨尿道（megalourethra）。

Conclusion

LUTO的严重并发症需多学科协作评估。国际共识强调影像学、孕周和羊水量为干预核心指标，但现有生物标志物局限性提示未来需探索更精准的肾功能评估工具。

Declaration of Competing Interest

作者声明无利益冲突。

Acknowledgment

致谢所有被引文献作者及研究参与者。

（注：全文严格基于原文缩编，未添加非原文信息，专业术语保留英文缩写及格式如PUV、LUTO等，并避免文献引用标识。）