黑人及拉丁裔年轻女性对非处方口服避孕药的知识缺口与信息需求：一项聚焦群体研究

为解决黑人及拉丁裔年轻女性对非处方口服避孕药(OTC OCP)的认知不足及信息需求差异，研究人员开展了一项定性研究。通过焦点小组访谈(n=65)，发现参与者普遍不了解OTC OCP的可行性，更倾向从医疗提供者获取有效性、副作用等信息。该研究为促进避孕公平性提供了关键教育方向。

　　

研究背景与意义
2023年7月，美国FDA批准首款非处方(OTC)孕激素单体制剂口服避孕药(progestin-only OCP)Opill，这一里程碑事件为青少年和少数族裔群体突破处方壁垒带来希望。然而历史经验表明，OTC紧急避孕药(EC)的推广曾因公众认知滞后而受阻。数据显示，88%的年轻人遭遇过处方OCP获取障碍，黑人及拉丁裔群体更面临结构性种族主义导致的医疗资源不平等。在此背景下，厘清关键人群对OTC OCP的认知现状成为实现"去医疗化"避孕公平的重要前提。

研究方法
由美国多机构合作团队在FDA批准前后（2023年4-7月）开展混合式焦点小组研究。通过社区组织在洛杉矶、锡拉丘兹和杰克逊招募65名15-24岁（中位数18岁）黑人及拉丁裔出生性别为女性者，进行8场线下和1场线上访谈。采用双人编码和主题分析法处理转录文本，重点关注OTC OCP相关知识缺口与信息偏好。

研究结果
知识缺口
跨焦点小组数据显示，参与者普遍未意识到OTC OCP存在的可能性，包括FDA批准后受访组。部分人对OCP安全性存在误解，如认为"所有避孕药都会导致不孕"。

信息需求
医疗提供者被列为最受信赖的信息源（76%参与者提及），其次是社交媒体和药店工作人员。对有效性（尤其是与食物/药物相互作用）、副作用（如经期紊乱）的即时说明需求突出，建议在销售点提供图文指南。

使用障碍
成本敏感度存在地域差异：密西西比州参与者更关注定价，而加州群体强调保险覆盖。约1/3曾用OCP者表示会因OTC便利性转为新剂型，但需确保"不需要定期体检"的明确政策说明。

结论与启示
该研究首次揭示黑人及拉丁裔年轻女性对OTC OCP存在显著认知延迟，这与Power to Decide全国调查中仅13%青少年知晓OTC准入的结果相互印证。值得注意的是，参与者将医疗提供者视为核心信息枢纽，提示临床教育应纳入OTC选项的系统性介绍。研究者建议：①开发多语言药店展示材料，突出norgestrel（诺孕酯）制剂的安全性证据；②培训基层医护人员解答"无需年龄限制"等政策细节；③通过TikTok等平台投放科普短视频，破解"OCP致癌"等常见谬误。

发表于《Contraception》的这项研究为FDA新政落地提供了实施路线图，其价值在于将健康传播学理论与生殖公平实践相结合。正如作者Axelson Sarah强调的，真正的OTC革命不仅在于货架可得性，更需配套消除信息不对称——这正是实现《柳叶刀》全球生殖健康目标的关键一环。