综述：骨骼对机械应力和负荷的适应性

（编辑推荐）这篇综述系统阐述了骨组织通过建模（modeling）与重塑（remodeling）动态适应机械刺激的机制，强调青春期是骨量积累关键期，而高强度抗阻冲击训练（HiRIT）对老年骨质疏松肌少症（osteosarcopenia）患者仍具骨骼强化作用。运动产生的骨应变阈值理论（mechanostat）和分期负荷策略是核心亮点。

　　

Sedentarismo y actividad física

骨组织对机械刺激的响应呈现双相性：低于阈值（如长期卧床）导致骨丢失，而动态负荷（如冲击运动）可促进骨形成。定义上，体力活动（PA）涵盖所有肌肉收缩引发的能量消耗行为，而体育锻炼（exercise）特指为提升体能设计的结构化训练，包括有氧（aerobic）、无氧（anaerobic）、抗阻（resistance）和平衡训练。

Mecanostato

骨骼的"力学调控器"理论揭示：骨细胞通过感知应变（strain）调控破骨细胞（osteoclasts）与成骨细胞（osteoblasts）的偶联活动。重塑（remodeling）呈"先拆后建"的循环特征，而建模（modeling）允许骨结构直接优化。值得注意的是，间歇性负荷（如分次训练）比持续刺激更能激发骨形成反应。

Ejercicio físico y esqueleto a lo largo de la vida

• 青春期（peripuberal period）：运动对长骨皮质厚度（cortical thickness）的提升具有终身持续性
• 成年期：维持活跃生活方式者骨量获益最大
• 老年期：多组分训练（含HiRIT）可改善骨微结构，但需根据骨折风险调整强度。肌力、本体感觉和平衡训练通过降低跌倒风险间接护骨

Conclusión y perspectivas

有效的机械刺激需满足：①动态性 ②超阈值应变 ③间歇负荷模式。未来研究可探索骨代谢标志物（如PINP、CTX）与运动参数的量化关系，以及营养-运动协同干预对骨疲劳（bone fatigue）的预防作用。