综述：儿童身高增长过快及身材高大

这篇综述系统探讨了儿童身高增长过快（定义为超过人群参考曲线2个标准差（SD）或遗传靶身高1.5 SD）的临床意义与诊疗路径。重点强调需排查内分泌疾病（如性早熟、甲状腺功能亢进）及遗传综合征（如马凡综合征、Beckwith-Wiedemann综合征），指出骨龄评估和生长速度监测是关键诊断工具，并提及少数病例可考虑生长抑制治疗。

　　

引言

儿童身材高大在儿科就诊率远低于矮小症，但其临床意义不容忽视。身高增长过快（定义为超过人群参考曲线2个标准差（SD）或遗传靶身高1.5 SD）可能提示潜在病理状态，需通过生长曲线、骨龄评估及激素检测明确病因。

参数评估与诊断路径

生长监测需定期测量身高、体重（计算BMI），结合骨龄评估。若生长速度加速伴骨龄提前，需优先排查内分泌疾病（如性早熟、甲状腺功能亢进症）。遗传综合征（如马凡综合征）则需关注特征性表现：蜘蛛指（趾）、主动脉瘤风险等。

内分泌疾病

内分泌病因占病理状态多数，常见于性早熟（促性腺激素释放激素依赖性）、甲状腺功能亢进或生长激素分泌异常（如垂体腺瘤）。纠正激素异常可稳定生长速度，但需警惕肿瘤性病因（如肾上腺/性腺肿瘤）。

遗传综合征

马凡综合征和Beckwith-Wiedemann综合征是典型代表，前者需监测心血管并发症，后者与肿瘤易感性相关。基因检测可明确诊断，但多数遗传性高大无需干预。

治疗策略

内分泌疾病以病因治疗为主。极少数心理负担重或预测成年身高过高者（如女性>185 cm）可考虑雌激素/睾酮抑制生长，但疗效有限且需个体化评估。

结论

身高增长过快作为症状需全面评估，尽管多数为特发性，但及时识别可干预病因（如肿瘤、遗传综合征）至关重要。多学科协作是诊疗核心。

（注：全文严格基于原文内容缩编，专业术语如SD、BMI等均按原文格式标注，未添加非原文信息。）