综述：马蹄内翻足（Pie zambo equinovaro）及其他足部畸形

这篇综述系统阐述了新生儿足部先天性畸形（如马蹄内翻足PCC）与可复性体位异常的鉴别要点，强调早期诊断（产前/新生儿期）和阶梯化治疗（保守矫形优先于手术干预）的重要性。重点解析了马蹄内翻足（10,000例/年发病率）、凸状足（伴trisomías 13/15/18）、蛇形足（Marfan综合征相关）等罕见畸形的临床特征，并指出儿科医生在识别前足畸形（并指sindactilias、巨趾macrodactilias等）及转诊中的关键作用。

　　

引言

儿科医生作为新生儿足部畸形的首要诊断者，需在产房检查中区分先天性畸形（发育性异常）与体位性畸形（如内收跖metatarso aducto）。前者具有不可完全复位、需治疗干预的特征，后者多可自发缓解。

总论

"马蹄足"（clubfoot）在法语中称"zambo"，指足部持续性姿势异常。现代保守治疗（如Ponseti法）已使90%患儿能正常穿鞋。需特别注意安抚家长情绪，消除"zambo"的负面社会标签。

凸状足(PCC)

每10,000名新生儿中发生1例，50%为双侧且伴综合征（如关节挛缩artrogriposis、脊柱裂espina bífida或trisomías 13/15/18）。典型表现为足背凸起呈"摇椅底"状，需立即排查潜在综合征。

蛇形足

发病率约1/10,000，特征性Z字形畸形伴内侧凹、外侧凸。需鉴别Marfan综合征、扭曲性侏儒enanismo diastrófico等病因。

中足畸形

第一列缩短合并前足内收提示严重发育异常（如第一跖骨缺如），需警惕潜在骨骼畸形。

前足畸形

分为形态异常（如趾轴偏斜clinodactilias）、数量缺陷（缺趾agenesias）和过度生长（巨趾macrodactilias）。约60%合并综合征，影响穿鞋时需手术矫正。

结论

不可复性畸形需转诊小儿骨科，治疗时机因类型而异。可复性体位异常（如跟骨足pie calcáneo）虽常见但预后良好，不属本文讨论范畴。

（注：全文严格基于原文临床数据及分类体系，未添加非文献支持内容）