综述：川崎病

这篇综述系统阐述了川崎病（EK）的临床特征与最新研究进展，重点分析了其作为儿童获得性心脏病主因的病理机制（涉及血管炎、冠状动脉瘤风险）及治疗策略（静脉免疫球蛋白[IVIG]、糖皮质激素）。同时探讨了COVID-19相关儿童多系统炎症综合征（PIMS/MIS-C）与EK的临床关联性，为儿科诊疗提供重要参考。

　　

Resumen

川崎病（EK）是一种急性全身性血管炎，主要累及中型血管（尤其是冠状动脉），已成为发达国家儿童获得性心脏病的首要病因。其发病机制尚未完全阐明，目前认为遗传易感个体在感染因素触发下产生异常免疫反应。诊断需结合持续5天以上的发热伴炎症指标升高，参照美国心脏协会（AHA）2004年制定的临床标准。值得注意的是，非典型病例（如异常年龄发病者）易与猩红热或病毒感染混淆，延迟治疗可能引发冠状动脉瘤。一线治疗采用多价免疫球蛋白（IVIG），有效率80%；对无应答者建议二线方案（IVIG联合糖皮质激素），难治性病例可考虑肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂或免疫抑制剂（需专科评估）。

Introducción

COVID-19大流行催生了新型儿童多系统炎症综合征（欧洲称PIMS，美国称MIS-C），其临床表现与EK高度相似。2020年初欧洲报告的首批病例表现为急性心力衰竭伴全身炎症风暴，所有患儿均有SARS-CoV-2接触史。

Epidemiología

EK好发于5岁以下儿童（中位年龄2岁），男性略多于女性且心脏并发症风险更高。1岁以下发病者预后较差。而PIMS/MIS-C集中出现于COVID-19第一波疫情（2020年3月），英国早期病例研究显示其与EK存在免疫学特征重叠。

（注：全文严格基于原文事实性内容缩编，未添加非原文信息，专业术语均按原文格式标注）