美国青年电子尼古丁产品戒烟方法的全国性研究:社会支持为主流策略及其对干预开发的启示

【字体: 时间:2025年05月30日 来源:JAMA Network Open 10.5

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  电子尼古丁产品(ENPs)在 18-24 岁青年中使用普遍,但其戒烟方法及有效治疗证据不足。美国研究人员分析 PATH 研究数据,描述青年过去 12 个月 ENP 戒烟方法,发现社会支持最常见,仅少数用循证干预,为戒烟干预开发提供依据。

  本横断面研究描述青年过去一年使用的电子尼古丁产品(ENPs)戒烟方法。ENPs 是 18-24 岁青年中最流行的商用烟草产品,其使用令人担忧,因该人群面临长期尼古丁依赖及潜在健康不良后果风险。目前缺乏有效 ENP 戒烟治疗的证据,且对青年如何尝试戒烟知之甚少。明确青年使用的 ENP 戒烟方法可指导治疗开发。本研究旨在描述参与全国代表性队列研究 “烟草与健康人口评估(PATH)” 的青年在过去 12 个月使用的 ENP 戒烟方法。
研究分析了 PATH 研究第 7 波(2022 年 1 月至 2023 年 4 月收集)数据。参与者为 18-24 岁、过去 12 个月报告使用 ENP、过去 12 个月内报告尝试戒烟或成功戒烟 ENP 且有第 7 波权重者。使用权重提供美国人口估计值。威斯康星大学医学院和公共卫生学院机构审查委员会认为本横断面研究属于现有数据集的二次分析,免于审查并免除知情同意,研究遵循 STROBE 报告指南。

评估的戒烟方法包括(1)社会支持(依赖朋友和家人);(2)行为支持;(3)平板电脑或智能手机应用;(4)尼古丁产品替代;(5)尼古丁替代疗法(NRT);(6)处方药。第 7 波横断面权重与重复权重及平衡重复复制一起用于方差估计。参与者人口统计数据和统计分析详情见补充材料 1 的电子方法部分。结果以未加权数和加权百分比呈现,使用 StataNow 18.5 版(StataCorp)进行分析。

PATH 研究第 7 波纳入 10310 名青年。总体而言,3024 名参与者(30.6%)报告过去 12 个月使用 ENP,855 名(29.1%)(52.3% 为女性;平均 [标准差] 年龄,20.9 [1.9] 岁)在过去 12 个月内已戒烟或尝试戒烟 ENP 使用(表 1)。855 名参与者中,20.0% 报告过去 30 天未使用 ENP,提示 80.0% 的戒烟尝试未成功。社会支持是最常见的戒烟方法(29.8%),其次是烟草产品替代(11.0%),最常见的替代产品为尼古丁袋(4.8%)和香烟(3.6%)。使用香烟作为替代方法戒烟 ENP 的个体均有吸烟史。较不常见的戒烟方法为行为支持(9.6%)、智能手机或平板电脑应用使用(8.9%)和 NRT(5.0%),最常见的 NRT 产品为口香糖(2.4%)和贴片(2.0%)。使用频率最低的戒烟方法是处方药(1.7%)(表 2)。

对 PATH 研究全国代表性数据的分析表明,2022 年美国近三分之一的青年(约 900 万)使用 ENPs,过去 12 个月使用 ENP 的青年中近三分之一(超过 250 万)尝试戒烟。仅有小部分青年在 ENP 戒烟尝试中使用循证戒烟干预措施。朋友和家人的支持是最常用的方法;不到 7% 的人报告使用 NRT 或处方戒烟药物。鉴于超过 80% 的人报告有保险,青年使用戒烟药物的比例低不太可能是缺乏保险所致。超过 10% 的样本报告尼古丁产品替代,最常见的是尼古丁袋和燃烧香烟。需要更多研究来评估袋状替代是否是一种有效的减害策略。最近有令人鼓舞的结果支持使用短信程序4和伐尼克兰5进行 ENP 戒烟,但研究结果表明这些方法的使用率较低。青年更频繁地使用社会支持表明,这可能是未来戒烟治疗计划的重要组成部分。研究局限性包括依赖自我报告数据和可能存在回忆偏倚。鉴于 ENPs 在青年中的流行,需要既有循证戒烟治疗,又有有效治疗的改进实施,以帮助减少 ENP 使用。

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