老年群体兴奋剂相关急诊就诊率的9倍增长：一项基于加拿大安大略省的13年队列研究

【编辑推荐】来自加拿大的研究人员通过安大略省16万老年人群的行政数据，揭示了2010-2023年间老年群体兴奋剂相关急诊就诊率(ED visits)从1.4/10万飙升至12.6/10万的9倍增长现象，其中74.9%为男性、46.4%属低收入群体，64.6%涉及可卡因(cocaine)使用。该研究首次系统描绘了老年群体中未被充分认识的兴奋剂使用危机，为老年精神卫生和药物滥用防控提供了关键流行病学证据。

　　

这项基于加拿大安大略省1600万人口的队列研究，揭开了老年群体兴奋剂使用危机的冰山一角。研究人员挖掘了2010-2023年间老年(≥66岁)急诊就诊数据，通过《国际疾病分类第十版》(ICD-10)精准捕捉了1247例兴奋剂相关病例。令人震惊的是，13年间就诊率暴增9倍，每10万老年人中从1.4例激增至12.6例。

深入分析显示，这些银发患者中近四分之三为男性，近半数生活在贫困线以下。可卡因(cocaine)成为头号元凶(64.6%)，而处方兴奋剂仅涉及1.6%的病例。更值得警惕的是，超过半数患者存在焦虑障碍(53.1%)，55.1%伴有物质使用障碍(substance use disorder)，形成精神疾病与药物滥用相互纠缠的恶性循环。

尽管帕金森病(<1.8%)和注意力缺陷多动障碍(ADHD，0.6%)等常规兴奋剂适应证占比极低，但研究者发现，老年人生理机能衰退、多重用药(polypharmacy)和共病状态可能放大兴奋剂的心血管风险，包括高血压、心律失常和心肌梗死等。

这项研究犹如敲响警钟，揭示出在酒精、阿片类药物之外，兴奋剂正在成为威胁老年健康的新隐患。特别是在毒品供应日益强效化的今天，那些经历"婴儿潮"的一代人，正带着他们年轻时的用药习惯步入高风险老年期。虽然急诊数据可能低估真实情况，但这条陡峭上升的曲线，已然指向一个亟待关注的公共卫生新战场。