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为探究系统性红斑狼疮(SLE)患者听力损失情况,研究人员开展对比横断面研究,纳入 75 例 SLE 患者及 150 名对照,行听力学评估。发现 SLE 患者感音神经性听力损失(SNHL)患病率更高,尤其 10—16 kHz 频段,提示扩展测听对早期发现亚临床 SNHL 有重要价值。
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种可累及包括耳部在内多器官的自身免疫性疾病。本对比横断面研究纳入 75 例确诊 SLE 患者与 150 名匹配对照,通过耳鼻喉科评估、常规及扩展测听(分别覆盖 500 至 8,000 Hz 与 10,000 至 16,000 Hz)和鼓室压图检查发现,SLE 患者各频率感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)患病率均高于对照组,极高频率段阈值显著升高(p<0.05)。其中 10—16 kHz 频段受累最显著,SLE 组平均阈值达 24.7 dB(IQR 13.1–44.4),SNHL 患病率为 50.7%,显著高于两对照组的 9.3% 和 18.7%(p<0.001)。多因素分析显示,SLE 患病(OR=10.84;p<0.001)与年龄增长(OR=1.13 / 年;p<0.001)为 SNHL 独立预测因素,而在 SLE 亚组中年龄仍是唯一显著预测因子(OR=1.16;p<0.001)。研究表明,SLE 患者 SNHL 风险显著高于健康人群,极高频率段损伤需通过扩展测听检出,提示该技术对亚临床 SNHL 早期识别具有重要价值。关键结论包括:SLE 患者 SNHL 患病率显著升高,尤其极高频率段;与对照组相比,SLE 患者听力阈值升高,以极高频率为著;氯喹使用与 SNHL 患病率无显著关联;SLE 状态与年龄为 SNHL 显著预测因子,而合并症、疾病活动度及治疗因素无显著影响。