综述：全身性共病作为急性缺血性卒中血管内取栓术后结局的调节因素

（编辑推荐）本综述系统评价了全身性共病对急性缺血性卒中血管内取栓术（EVT）预后的影响，指出慢性高血压、糖尿病（DM）、心房颤动（AF）等共病通过损害侧支循环、增加出血风险等机制显著降低EVT技术成功率（80-90%）与功能恢复的关联性，强调需基于共病进行个体化风险分层。

　　

Abstract
Purpose of Review
探讨全身性共病对急性缺血性卒中血管内取栓术（EVT）预后的调节作用。EVT虽能实现大血管再通，但患者功能恢复差异显著，共病是核心影响因素。

Recent Findings
慢性高血压通过损害侧支循环增加脑水肿风险（死亡率提升^1.5-2倍）；糖尿病（DM）患者功能恢复率降低30%且症状性颅内出血风险增高；心房颤动（AF）导致梗死体积扩大，未校正死亡率升高40%；慢性肾病（CKD）透析患者神经功能恶化风险达非CKD患者的3倍；活动性恶性肿瘤（尤其转移性）患者90天死亡率超60%。

Summary
共病独立增加无效再通（futile recanalization）风险：EVT技术成功率虽达80-90%，但共病患者功能独立生存率（mRS 0-2）下降50%。需建立多学科协作的"目标导向型（goal-concordant）"决策模型，对透析依赖、晚期肿瘤等高风险群体实施个体化评估。Meta分析证实共病与EVT术后并发症（如出血转化、感染）存在剂量依赖性关联，但不应作为绝对禁忌证。