基于文献计量学的传统中医运动疗法在癌症辅助治疗中的应用研究进展与热点分析

本研究针对癌症患者对辅助疗法的需求增长，通过文献计量学方法系统分析了2011-2024年WoSCC数据库中261篇关于传统中医运动（如太极拳、八段锦）在癌症治疗中的应用研究。研究人员运用VOSviewer和CiteSpace揭示了该领域的发展趋势、国际合作网络及研究热点，发现中国（144篇）和美国（83篇）为研究主导国家，免疫调节和心理压力缓解成为关键研究方向。结果证实中医运动能通过调节HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）和增强NK细胞（自然杀伤细胞）活性改善患者生存质量，为癌症综合治疗提供了循证依据。

　　

癌症已成为全球公共卫生的重大挑战，2022年新增病例超2000万例。尽管手术、化疗等常规治疗手段提升了生存率，但治疗伴随的疲劳、失眠等副作用严重影响了患者生活质量。在此背景下，越来越多患者转向太极拳、八段锦等传统中医运动作为辅助疗法——这些强调"形神共养"的锻炼方式，被证实能通过调节免疫功能和缓解心理压力改善预后。然而，其作用机制和疗效缺乏系统性分析，这正是湖南教育厅资助项目（23A0279）团队开展本研究的出发点。

研究人员采用文献计量学方法，通过Web of Science核心合集筛选2011-2024年261篇文献，运用VOSviewer 1.6.20和CiteSpace 6.4.R1进行可视化分析。通过构建国家合作网络、机构共现图谱及关键词聚类，揭示了该领域的发展轨迹。

年度发文量分析显示，相关研究从2011年仅2篇增长至2024年37篇，2020-2021年出现发表高峰（30-34篇/年）。中国以144篇文献领跑，但美国文献的篇均被引频次更高（3732次/83篇），哈佛医学院与香港大学成为核心研究机构。关键词聚类发现#0"癌症幸存者"是最大研究集群，而"太极拳"（Tai Chi Chuan）和"系统评价"（systematic review）分别成为早期（2011-2013）和近期（2020-2024）的研究热点。

机制研究表明，中医运动通过三重路径发挥作用：

1. 心理调节方面，太极拳的深长呼吸可降低唾液皮质醇水平，调节HPA轴过度激活，缓解治疗相关的焦虑抑郁；
2. 免疫调控方面，气功训练能使NK细胞活性提升40-60%，同时降低促炎因子TNF-α和IL-6水平；
3. 体能改善方面，八段锦的拉伸动作通过增加β-内啡肽分泌，有效缓解癌症相关疲劳（CRF）。

讨论部分指出，相比针灸等传统疗法，中医运动研究仍存在样本量小（多数试验<100例）、分子机制阐释不足等局限。但该研究首次通过文献计量学揭示：中国和美国正引领该领域发展，而"肿瘤免疫微环境调控"将成为未来重点方向。发表于《Discover Oncology》的这些发现，不仅为临床整合太极拳等运动处方提供了证据链，更建立了跨国合作的研究范式。值得注意的是，香港大学Cheung Denise Shuk Ting团队关于晚期肺癌患者的研究（JAMA Oncol 2024）证实，太极干预可使睡眠障碍改善率达62%，这为传统运动的现代化应用提供了典型案例。

结论强调，中医运动作为低成本、高安全性的辅助手段，其"调形-调息-调心"的三调理论与现代肿瘤学的心理神经免疫学（PNI）机制高度契合。随着国际多中心RCT（随机对照试验）的推进，这类锻炼有望被纳入NCCN（美国国立综合癌症网络）癌症康复指南，实现从经验医学到循证医学的跨越。