综述：β-内酰胺类抗生素对比万古霉素治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染的临床结局Meta分析

本综述通过Meta分析比较β-内酰胺类抗生素与万古霉素治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）血流感染的疗效，发现两者在30天/90天死亡率和疗程上无显著差异，但β-内酰胺类退热及细菌清除更快，推荐作为MSSA感染优选方案（证据等级受限于回顾性研究）。

　　

Abstract

本研究系统评价β-内酰胺类抗生素与万古霉素治疗MSSA血流感染的疗效差异，为临床决策提供循证依据。

Background

MSSA血流感染的治疗选择长期存在争议。尽管β-内酰胺类对MSSA的体外活性优于万古霉素，但临床实践中万古霉素仍被广泛使用。本研究通过整合现有证据，明确两类药物的优劣。

Methods

严格遵循PRISMA 2020指南，检索比较β-内酰胺类与万古霉素治疗MSSA感染的随机对照试验（RCT）和非RCT研究。核心评价指标包括30/90天死亡率、退热时间、细菌清除时间和总疗程。

Results

纳入7项回顾性队列研究（n=6957）。关键发现：

1. 生存率：两组30天（OR=0.92, 95%CI 0.78-1.08）和90天死亡率（OR=0.95, 95%CI 0.81-1.12）无统计学差异；
2. 疗效指标：β-内酰胺类退热时间缩短1.3天（P<0.01），细菌清除快0.8天（P<0.05）；
3. 安全性：两组不良反应发生率相似（皮疹、肾毒性等）。

Conclusions

β-内酰胺类凭借更快的临床反应成为MSSA血流感染更优选择，但其证据基础主要来自回顾性研究。未来需开展多中心RCT验证结论，并探索特定β-内酰胺类药物（如头孢唑林）的优化方案。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非原文结论）