黄韧带角度评估退行性颈椎病后凸畸形的放射学价值及其与脊髓损伤的关联研究

【编辑推荐】来自国内的研究团队针对退行性颈椎病（DCM）患者后凸畸形的临床意义不明问题，通过测量黄韧带角度（LFA）开展研究。发现DCM患者LFA显著降低至70.7±11.6°，且与椎体位移（β=?3.361）和椎间盘角度（β=?0.774）显著相关，提出静态LFA临界值67.6°和动态ΔLFA 12.3°可作为颈椎不稳的新评估指标，为临床诊疗提供重要影像学依据。

　　

这项研究聚焦退行性颈椎病（DCM）患者常见的后凸畸形现象，创新性地采用黄韧带角度（Ligamentum Flavum Angle, LFA）作为评估工具。研究人员首先在76名颈椎排列正常的成人中建立LFA基线值（76.3±7.2°），随后对155例DCM患者进行分组：LFA增大组（eLFA）、正常组（nLFA）和减小组（dLFA）。

通过对比颈椎参数和MRI特征，发现DCM患者LFA显著降低至70.7±11.6°。特别值得注意的是，相邻椎体水平的脊髓直径和MRI高信号强度在不同LFA组间存在显著差异。多元线性回归揭示LFA变化与椎体水平位移（β=?3.361, P<0.001）及椎间盘角度（β=?0.774, P<0.001）密切相关。

研究首次提出：静态MRI测量中LFA≤67.6°提示椎体后滑脱，而动态X线检查中ΔLFA≥12.3°可作为颈椎不稳的判定标准。这些发现表明，DCM后凸畸形同时涉及椎体水平位移和角度改变，可能加剧脊髓损伤进程。静态与动态LFA测量为临床评估颈椎稳定性提供了全新的补充指标。