颈椎后路椎板切除联合内固定融合术对退行性颈椎病影像学改变及临床预后的影响

为解决退行性颈椎病术后影像学参数与临床预后的争议问题，研究人员开展了一项回顾性队列研究，通过分析125例接受颈椎后路椎板切除联合内固定融合术(LF)患者的影像学数据，发现神经功能改善与术后脊髓横截面积(SAS)和脊髓扩张比(SCE)正相关，而C5神经根麻痹(C5P)发生率与术前上关节突投影(SAP)负相关，为临床预后评估提供了新依据。

　　

这项回顾性队列研究聚焦颈椎后路椎板切除联合内固定融合术(LF)对退行性颈椎病患者的双重影响。通过分析125例患者(男女比例74:51，平均随访18.76个月)的影像学数据，研究团队发现：长节段与短节段减压组仅在术后颈椎前凸角度存在统计学差异。有趣的是，患者神经功能改善与术后脊髓横截面积(SAS)呈显著正相关，脊髓扩张比(SCE)每提升1%，日本骨科协会评分(JOA)恢复率平均增加0.8个百分点。更值得关注的是，那些术前上关节突投影(SAP)较小的患者，遭遇C5神经根麻痹(C5P)的风险飙升——SAP每减少1mm，C5P发生率升高15%。这些发现颠覆了传统认知，证明椎间孔和椎管形态参数对预后影响有限，而SAS和SCE才是神经功能恢复的"晴雨表"。研究最后提出，术前SAP测量可成为预测C5P的"预警雷达"，为临床决策提供了重要参考。