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儿童自身免疫性脑炎与亚急性硬化性全脑炎的诊断困境:两例抗体共阳性病例启示
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年05月31日 来源:Indian Journal of Pediatrics 2.1
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来自某机构的研究人员针对SSPE(亚急性硬化性全脑炎)与AE(自身免疫性脑炎)临床鉴别难题展开研究。通过分析两例同时检出CSF(脑脊液)NMDAR(N-甲基-D-天门冬氨酸受体)抗体和麻疹抗体的儿科病例,揭示了抗体共阳性对诊断的干扰机制,为临床鉴别提供重要参考。
亚急性硬化性全脑炎(SSPE)和自身免疫性脑炎(AE)这对"神经科双生子"总爱玩起"变装游戏"——前者是麻疹病毒潜伏多年后发动的慢性攻击,表现为认知滑坡、行为异常和肌阵挛"三重奏";后者则是免疫系统误伤脑组织引发的炎症风暴,儿科患者更常上演癫痫发作和运动障碍的"独角戏"。
诊断本应遵循明确标准,但当脑脊液(CSF)检测同时揪出抗麻疹免疫球蛋白和N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)抗体时,剧情立刻扑朔迷离。研究人员解剖了两例抗体"双阳性"的儿科病例:就像同时发现两套犯罪证据的侦探小说,必须通过病理机制"指纹鉴定"来锁定真凶——毕竟SSPE需要抗病毒治疗,而AE则需免疫调节,误诊代价巨大。这项研究为破解抗体交叉反应背后的分子密码提供了关键线索。
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