下颌骨结核性骨髓炎：以伪装性感染为特征的罕见肺外结核病例研究

来自印度的研究人员针对下颌骨结核性骨髓炎这一极易误诊为牙源性感染的罕见疾病开展研究。通过CBNAAT检测和病理分析确诊16岁女性患者，证实抗结核治疗(ATT)联合手术清创可实现3个月内病灶完全消退。该研究为早期鉴别诊断提供了可靠方案。

　　

这份临床报告揭示了一个极具迷惑性的病例：16岁女性患者左下颌骨出现无痛性肿胀伴脓性分泌物，影像学显示边界不清的透亮病灶伴皮质骨破坏，极易误判为普通牙源性感染。通过手术引流、死骨切除及组织病理学检查，发现典型的肉芽肿性炎症伴朗格汉斯巨细胞(Langhans-type giant cells)和干酪样坏死(caseous necrosis)。

关键转折点在于采用卡特基因扩增检测(CBNAAT)技术，快速锁定病原体为结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)，随即启动标准抗结核治疗(ATT)。令人振奋的是，治疗3个月后病灶完全消退。该案例警示临床：下颌骨结核虽罕见，但需保持高度警惕。CBNAAT作为新型分子诊断工具，其快速精准的特性为鉴别诊断赢得黄金时间窗，而ATT与外科干预的协同作用则确保了治疗成功率。