血管紧张素II(Ang II)在难治性多物质中毒休克中的抢救性治疗价值

【字体: 时间:2025年05月31日 来源:Journal of Medical Toxicology 2.5

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  针对多物质中毒导致的难治性休克,研究人员探索了血管紧张素II(Ang II)的抢救性治疗潜力。一例38岁男性因大量服用氨氯地平(amlodipine)和喹硫平(quetiapine)出现顽固性低血压,传统升压药、钙剂及胰岛素治疗无效后,Ang II的启用显著改善平均动脉压(MAP),为多物质中毒的急救提供了新思路。

  

氨氯地平(amlodipine)和喹硫平(quetiapine)作为临床常用药物,治疗剂量下通常安全,但过量摄入可能引发致命性心血管抑制和顽固性血管麻痹(refractory vasoplegia)。本案例中,一名38岁男性故意大剂量服用上述药物后,即使接受大剂量血管加压药、钙剂联合胰岛素治疗,仍持续处于休克状态。当常规疗法失效时,研究者尝试使用脓毒症休克传统用药——外源性血管紧张素II(Ang II),患者平均动脉压(MAP)在60分钟内显著提升,其他升压药物得以逐步撤除,胰岛素用量同步减少。该案例揭示了Ang II作为"终极救援"手段,在多种物质混合中毒所致难治性循环衰竭中的独特价值,为临床急救策略提供了重要参考。

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