人工内侧半月板替代术的临床价值与技术评估：适应症、手术方案及中长期疗效分析

来自德国的研究人员针对中老年患者（40-60岁）因内侧半月板缺损导致的膝关节疼痛问题，开展人工半月板植入术的多中心研究。通过MRI精准匹配植入物尺寸，采用自中心化设计无需关节囊固定的新型技术，但随访显示>60%的高翻修率。尽管部分患者获得3年以上症状缓解，最终因FDA未批准导致全球退市，为生物材料临床应用提供重要警示。

　　

人工半月板替代术(artificial meniscus replacement)为40-60岁伴有内侧关节线疼痛、半月板缺损但软骨损伤有限且下肢力线正常的患者提供新选择。手术需经专业培训，通过关节镜(arthroscopy)清除残余半月板后，在6cm关节切开术(arthrotomy)下植入自中心化假体，术中需配合外翻应力(valgus stress)完成屈伸转换。康复期仅需1-3周部分负重。

多中心数据显示20%并发症发生率，作者团队15例病例（男:女=4:11，平均年龄57.2±7.2岁，BMI 28.9±3.6 kg/m²）18个月随访中>60%需翻修。值得注意的是，部分患者术后3年仍保持良好运动功能。由于FDA听证会否决，该植入物已全球停售，其"短期有效但长期稳定性存疑"的特点为组织工程学产品研发提供重要临床参考。