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急性脑炎预后因病因、治疗及病程而异，隐源性脑炎病因难寻致预后判断困难。来自哥伦比亚大学欧文医学中心等的研究人员，对隐源性脑炎患者临床及影像特征与短期预后的关系开展研究，发现年龄＞50 岁、恶性肿瘤、插管与预后不良相关，为早期预后判断提供依据。
急性脑炎的预后存在差异，其取决于潜在病因、早期治疗和临床病程。尽管经过全面评估，急性脑炎的病因仍可能无法明确，这给临床医生与患者家属沟通预后带来挑战。本研究旨在确定临床和影像学特征是否可区分重症隐源性脑炎患者的短期预后。
研究对 2010 至 2020 年期间入住哥伦比亚大学欧文医学中心神经重症监护室（ICU）和摩根士丹利儿童医院 ICU 的隐源性脑炎（即出院时病因不明）患者进行了单中心回顾性研究。良好的出院预后定义为格拉斯哥预后量表（GOS）评分≥4。研究使用多变量 Logistic 回归模型，分析与良好短期预后相关的临床和影像学变量。
结果显示，在入住 ICU 的 204 例脑炎患者中，51.0% 被归类为隐源性。患者中位年龄为 49.9 岁（四分位距 31-64 岁），最常见的症状为精神状态改变（74.0%）、发热（56.7%）和头痛（46.2%）。63.5% 的隐源性病例预后良好。在完全调整模型中，年龄＞50 岁（优势比 [OR] 0.30，95% 置信区间 [CI] 0.11-0.81；p＝0.017）、活动性恶性肿瘤（OR 0.07，95% CI 0.01-0.63；p＝0.018）和气管插管（OR 0.20，95% CI 0.07-0.55，p＝0.002）与良好预后的可能性降低相关。通过有序 Logistic 回归分析，年龄较大、活动性恶性肿瘤和气管插管被确定为格拉斯哥预后量表（GOS）评分较低的预测因素。
研究结论表明，临床特征可能有助于隐源性脑炎的早期预后判断。有必要对隐源性脑炎患者中活动性恶性肿瘤与疾病的关联进行进一步机制研究。
