Pipeline栓塞装置支架匹配度研究:植入后实际尺寸对不完全闭塞及支架内狭窄的预测价值

【字体: 时间:2025年05月31日 来源:Neurosurgical Review 2.5

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  来自中国的研究人员针对Pipeline栓塞装置(PED)支架与血管匹配度影响治疗效果的问题,通过测量植入过程中支架尺寸的动态变化,发现远端实际匹配比(AMR)超过0.72和0.85时,不完全闭塞和显著支架内狭窄(ISS)风险显著增加(OR值分别达12.733和43.469),为神经介入手术中避免过度扩张提供了重要依据。

  

这项关于Pipeline栓塞装置(PED)与血管匹配度的研究揭示了有趣的现象:当支架像"不合身的衣服"一样与血管不匹配时,治疗效果会大打折扣。研究人员追踪了388例患者的治疗数据,发现支架远端实际匹配比(AMR)这个关键指标就像"预警信号"——超过0.72时,22.4%的患者会出现不完全闭塞;超过0.85时,5.2%的患者会发生严重的支架内狭窄(ISS),风险值飙升43倍之多!

通过精妙的限制性立方样条(RCS)曲线分析,研究团队绘制出了AMR与并发症的"危险阈值"。这些发现给神经介入医生提了个醒:在植入PED时,别只顾着追求支架的完美扩张,特别是远端部位。对于那些像"漏斗"一样粗细不均的血管,或许未来需要开发锥形血流导向装置(FD)和能实时自动测量的智能软件来帮忙。这项发表在ClinicalTrials.gov(NCT06446778)的研究,为精准神经介入治疗提供了新的标尺。

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