小儿结肠造口关闭术 ERAS 方案实施的随机临床试验:缩短住院时间并促进康复

【字体: 时间:2025年05月31日 来源:Pediatric Surgery International 1.5

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  为探讨加速康复外科(ERAS)对接受结肠造口关闭术的小儿患者的影响,研究人员开展前瞻性随机临床试验。77 例患儿随机分入 ERAS 组(36 例)和对照组(41 例)。结果显示 ERAS 组住院时间、恢复进食时间及镇痛药用量显著减少,证实其可行性与安全性。

  
加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)作为一种旨在最小化生理应激并改善康复的多学科诊疗模式,本研究评估其在小儿结肠造口关闭术中的应用效果。研究于 2020 年 5 月至 2022 年 7 月在某三级中心开展前瞻性随机临床试验,将 77 例接受结肠造口关闭术的患儿随机分为 ERAS 组(ERASG,n=36)与对照组(CG,n=41)。ERAS 方案涵盖术前、术中和术后多阶段优化策略,主要观察指标包括住院时长(Length of Hospital Stay, LOS)、恢复经口喂养时间、麻醉性镇痛药消耗量、并发症发生率及 1 个月再入院率。

结果显示,ERAS 组平均住院时长(3.30±0.95 天)显著短于对照组(6.43±3.80 天;p=0.002),恢复常规饮食的中位时间(p=0.001)及平均镇痛药用量(p=0.015)均显著降低。两组在术后并发症发生率及再入院率方面无显著差异。研究证实,ERAS 方案在小儿结肠造口关闭术中可显著缩短住院时间、减少镇痛药使用并加速经口喂养恢复,且不增加并发症或再入院风险,为其在小儿结直肠手术中的安全性与可行性提供了证据支持。

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