综述：心理社会干预对癌症照护者焦虑和抑郁疗效的网络荟萃分析

这篇综述通过网络荟萃分析（NMA）评估了7种心理社会干预对癌症照护者焦虑和抑郁的疗效，发现意义中心疗法（MCP）、心理教育（PE）和支持性疗法（ST）效果显著（MD焦虑=-5.48至-9.38，MD抑郁=-5.13至-5.59），推荐将其纳入常规照护体系。研究遵循PRISMA指南，纳入35项RCT，为临床实践提供了循证依据。

　　

引言

癌症作为全球第二大死因，2020年新增病例超2000万，中国占970万死亡病例。照护者承受着巨大的身心压力，其抑郁和焦虑水平甚至可能超过患者。经济负担、预后担忧和情感压抑构成主要应激源，而现有心理支持资源严重不足。

方法

研究团队遵循PRISMA指南和Cochrane手册，系统检索7大数据库中2023年前的随机对照试验（RCT），最终纳入35项研究（2899例受试者）。采用贝叶斯框架下的马尔可夫链蒙特卡罗（MCMC）算法进行网络荟萃分析，通过表面累积排序曲线（SUCRA）评估干预措施排序。

结果

焦虑改善：心理教育表现最优（MD=-9.38, 95%CI:-13.76~-4.94），其次为支持性疗法（MD=-7.05）和意义中心疗法（MD=-5.48）。抑郁缓解：支持性疗法（MD=-5.59）与意义中心疗法（MD=-5.13）显著优于对照组。亚组分析显示，超过8周的干预对焦虑改善更显著（支持性疗法MD=-9.56）。

讨论

心理教育通过知识赋能降低不确定性恐惧；支持性疗法提供情感宣泄渠道；意义中心疗法则强化照护价值感。值得注意的是，传统认知行为疗法（CBT）和正念干预在本研究中未显示显著优势，可能与文化适应性或干预时长有关。

展望

建议开发数字化干预平台（如移动应用）提升可及性，未来研究需延长随访周期并纳入多样化人群。当前证据支持将上述三种干预纳入癌症照护常规体系，形成"患者-照护者"双轨支持模式。

（注：全文严格基于原文数据，专业术语如MD=均值差、CI=置信区间等均按原文格式标注，结论均引用自原文图表及附录数据）