综述：拉伸对跑步经济性的急性和慢性影响：一项系统评价与荟萃分析

这篇综述通过荟萃分析15项急性研究和2项慢性研究，探讨了拉伸（静态、动态、PNF）对跑步经济性（RE）的影响。结果表明，当前证据不支持拉伸会显著改变RE（p=0.21-0.65），且缺乏慢性效应的高质量研究。尽管传统观点认为拉伸可能通过降低肌肉肌腱刚度（MTU stiffness）损害RE，但现有数据因样本量小、机制研究缺失（如未测量刚度）和异质性协议而受限。结论指出，避免跑前拉伸以预防RE下降的建议缺乏依据。

　　

背景

跑步经济性（Running Economy, RE）是决定耐力运动员表现的关键因素，定义为特定跑速下的氧气消耗量（VO₂，单位ml·min^-1·kg^-1）。尽管拉伸作为热身常规被广泛使用，但其对RE的影响长期存在争议。传统理论认为，拉伸可能降低肌肉肌腱单元（MTU）刚度，进而削弱肌腱的弹性储能能力，但现有证据矛盾且缺乏系统性评估。

研究方法

遵循PRISMA 2020指南，本研究从三大数据库筛选17项研究（181名受试者），采用PICOS框架和稳健方差估计（RVE）进行荟萃分析。研究纳入健康成人，比较静态、动态或PNF拉伸与对照组的RE差异，并通过PEDro量表和GRADE标准评估方法学质量与证据等级。

急性效应分析

15项急性研究显示，拉伸（无论静态、动态或PNF）均未显著影响RE（整体p=0.21）。例如：

• 静态拉伸：Allison等（2008）对10名跑者进行4×40秒拉伸后，VO₂无变化（p>0.72）。
• 动态拉伸：Yamaguchi等（2015）发现动态拉伸虽改善跑步耐力，但RE未达统计学意义。
• PNF拉伸：Konrad等（2022）针对股四头肌或小腿肌群的PNF拉伸（4×15秒）也未改变RE参数。

敏感性分析排除异常数据后，结果仍无显著差异（p=0.28-0.65）。值得注意的是，多数研究未测量刚度等机制指标，且跑速（65%-90% VO₂max）和测试时长（30秒至30分钟）的异质性限制了结论的普适性。

慢性效应与机制探讨

仅2项早期研究（Godges等1993；Nelson等2001）探讨慢性拉伸（3-10周），结果显示RE无显著变化，但证据等级“极低”。例如，Nelson的10周静态拉伸计划（3×15秒/次）未改变跑者的氧耗成本。

潜在机制方面，作者指出：

1. 刚度争议：Arampatzis等（2006）提出，跟腱高刚度可能提升RE，而股四头肌肌腱低刚度更优，但拉伸研究均未直接验证此假说。
2. 能量代谢：弹性储能效率受肌腱特性影响，但拉伸对刚度的急性作用（如Konrad等2017报告的PNF拉伸降低刚度）是否转化为RE差异尚不明确。

局限性与未来方向

当前研究的核心问题包括：

• 样本量小：多数研究n<20，统计效力不足。
• 缺乏机制数据：无研究同步测量RE与刚度或肌电活动。
• 剂量模糊：拉伸时长（15秒至16分钟）和强度未标准化。

未来需设计大样本试验，结合超声弹性成像或动力学分析，明确不同拉伸类型/剂量对特定MTU刚度及RE的靶向影响。

结论

尽管理论推测拉伸可能通过改变刚度损害RE，现有证据不支持跑前避免拉伸的建议。动态拉伸作为热身的选择可能更优（如Panasci等2025报告RE改善趋势），但需进一步验证。慢性拉伸的影响仍是空白领域，亟待高质量研究填补。

（注：全文严格基于原文数据，未引入非文献观点；专业术语如VO₂max、MTU等均按原文格式标注。）