急诊科护士视角下心肺复苏团队成功障碍的多维度分析及其临床意义

本研究针对心肺复苏(CPR)团队在急诊科的低成功率问题，由伊朗加兹温医科大学团队通过描述性分析法，调查了198名急诊护士对CPR成功障碍的认知。研究发现，团队成员个人与专业能力不足（如缺乏经验）是首要障碍（得分2.50±0.38），其次为患者初始心律（2.70±0.58）和设备缺失（2.53±0.55）。该研究为优化CPR团队配置及培训策略提供了实证依据，对提升患者生存率具有重要意义。

　　

心脏骤停是全球范围内导致成人自然死亡的主要原因之一，每年仅欧洲就有37.5万至70万例病例。尽管心肺复苏(CPR)是抢救的关键步骤，但其成功率在不同国家仅为12%-16%，成为医疗系统的严峻挑战。急诊科作为CPR实施的核心场所，其团队表现直接决定患者生存率，但现有研究对护士视角下的障碍因素缺乏系统分析。伊朗加兹温医科大学的研究团队注意到这一空白，结合当地急诊科高负荷、资源有限的特点，开展了此项研究。

研究团队采用横断面调查法，纳入198名具备CPR经验的急诊科护士，通过标准化问卷（含5大维度、41项指标）评估障碍因素。数据经SPSS-24分析，采用t检验和描述性统计。

研究结果

1. 个体与专业特征维度
   团队成员技能不足（2.62±1.51分）和缺乏专业资质（2.58±0.60分）被列为最显著障碍。护士指出，经验差异导致操作混乱，影响团队协作效率。

2. 患者特征维度
   初始心律（如室颤或心搏停止，2.70±0.58分）和基础疾病（2.70±0.52分）显著降低CPR成功率。这与国际研究一致，但突出了不可控因素的临床权重。

3. 设备与管理维度
   急救设备缺失（2.53±0.55分）和团队领导缺位（2.41±0.64分）分别位列第三、四位。护士反馈，设备检查制度虽存在，但应急响应时仍常遇故障。

4. 培训体系维度
   模拟训练不足（2.40±0.64分）和反馈机制缺失（2.31±0.67分）暴露教育短板。值得注意的是，94.9%护士参与过CPR课程，但针对性设备操作培训覆盖率仅90.9%。

结论与意义
该研究首次从急诊护士视角系统量化了CPR障碍的优先级，揭示人力资源配置（而非单纯设备投入）是改善成功率的核心。建议通过：1）组建经验丰富的固定CPR团队；2）强化领导力培训；3）动态更新设备维护流程。成果发表于《BMC Emergency Medicine》，为中东地区医疗资源配置提供了本土化证据，尤其对高负荷急诊科室的CPR优化具有实践指导价值。