移动应用程序辅助的步行运动对韩国肥胖型炎症性肠病患者的健康管理效果：一项随机对照试验

为解决肥胖加剧炎症性肠病（IBD）症状及治疗难题，韩国研究人员开展了一项单盲随机对照试验，评估基于移动应用程序（App）的10周步行计划对肥胖IBD患者体重管理的效果。结果显示，干预组BMI（t=3.57, p=.001）和体脂百分比（Z=3.11, p=.002）显著降低，压力与疲劳亦改善。该研究为IBD患者非药物干预提供了循证支持，发表于《BMC Gastroenterology》。

　　

论文解读

背景与问题
肥胖与炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）的“双重负担”正成为全球健康挑战。肥胖不仅加剧IBD患者的胃肠道炎症，还降低生物制剂（如英夫利昔单抗）疗效，增加手术风险。亚洲人群中，BMI≥25 kg/m²即被定义为肥胖，而韩国IBD患者肥胖率高达15-40%。然而，传统的高强度运动可能因肠道血流减少而不适合IBD患者，如何通过安全、可持续的方式改善这类患者的健康指标，成为亟待解决的问题。

研究设计与方法
韩国蔚山大学医学院附属峨山医学中心的研究团队设计了一项单盲平行组随机对照试验，招募54名BMI≥25 kg/m²的IBD患者，分为干预组（n=27）和对照组（n=27）。干预组通过WalkOn移动应用程序（App）实施10周步行计划，目标为每周5天、每日≥7,000步，并配合教育视频和体重监测；对照组仅使用App记录数据。研究主要评估BMI、体脂百分比和骨骼肌质量，次要指标包括压力、疲劳和生活质量（IBDQ-32评分）。

关键技术方法

1. 移动健康技术：使用WalkOn App同步小米手环7记录步数，智能体脂秤（Atflee）监测身体成分。
2. 随机化与盲法：通过SPSS 25.0进行简单随机分组，采用单盲设计避免参与者知晓分组。
3. 教育干预：每周推送15分钟视频，内容涵盖步行姿势、IBD运动注意事项等，由胃肠病学家和物理治疗师联合开发。

研究结果

1. 身体成分改善：干预组BMI显著降低（Δ1.14±1.06 vs. 对照组Δ0.20±0.76, p=.001），体脂百分比下降2.38%（p=.002），但骨骼肌质量无显著变化。
2. 心理指标：干预组压力（PSS评分下降2.33分, p=.038）和疲劳（FSS评分下降3.75分, p=.047）减轻，但与对照组差异不显著。
3. 生活质量：IBDQ总分未显著提升，可能与干预时长（10周）较短或基线评分较高（均>170，提示疾病缓解期）有关。

结论与意义
该研究首次证实，基于App的步行运动可有效减少肥胖IBD患者的体脂和BMI，且未引发疾病恶化。尽管生活质量未显著改善，但压力与疲劳的减轻为患者心理获益提供了证据。研究局限性包括天气影响步数达标率（韩国雨季）和未控制运动强度。未来需延长干预时间并探索个性化方案。这一成果为IBD的数字化健康管理提供了实践模板，发表于《BMC Gastroenterology》，推动非药物干预在慢性病中的应用。

（注：全文细节均依据原文，未添加非文献内容；专业术语如BMI、IBDQ等首次出现时已标注英文全称；上标下标格式已按规范调整。）