土耳其版数字眼疲劳问卷(DESQ)的信效度验证：数字化时代眼健康评估工具的跨文化适应研究

随着数字屏幕的普及，数字眼疲劳(DES)成为全球健康问题。土耳其伊斯坦布尔的研究团队通过多阶段跨文化适应流程，将13项数字眼疲劳问卷(DESQ)翻译为土耳其语，并在401名每日屏幕暴露≥2小时的成人中验证其信效度。结果显示DESQ土耳其版具有良好内容效度指数(CVI=0.962)、内部一致性(KR-20=0.787)及模型拟合度(x2/sd=2.607)，与问题性网络使用量表(PIUS)显著相关。该研究为土耳其人群DES筛查提供了可靠工具，发表于《BMC Ophthalmology》。

　　

在智能手机和电脑屏幕占据现代人大部分工作与休闲时间的今天，数字眼疲劳(Digital Eye Strain, DES)已成为全球性的健康隐患。这种因长时间盯着数字设备引发的综合征，表现为眼睛干涩、视力模糊、颈部疼痛等一系列症状，影响着从学生到职场人士的广泛人群。尽管世界卫生组织早已将DES列为职业健康问题，但能够准确评估其症状的标准化工具却寥寥无几。尤其在一些非英语国家，缺乏经过本土化验证的评估量表，使得早期筛查和干预面临挑战。

正是基于这一背景，土耳其伊斯坦布尔的研究团队开展了一项重要研究。他们选择将希腊学者Mylona开发的数字眼疲劳问卷(Digital Eye Strain Questionnaire, DESQ)进行土耳其语版本的跨文化适应和验证。这项研究的意义不仅在于填补土耳其语DES评估工具的空白，更在于为全球数字健康研究提供了跨文化量表开发的范本。研究成果最终发表在眼科领域权威期刊《BMC Ophthalmology》上。

研究团队采用了严谨的方法学设计，严格遵循EQUATOR指南。关键技术方法包括：1) 多阶段翻译流程（正向翻译、综合回译、专家委员会评审）；2) 在401名每日屏幕使用≥2小时的成人中收集数据（通过在线问卷）；3) 使用问题性网络使用量表(PIUS)进行平行效度验证；4) 通过验证性因子分析(CFA)评估结构效度；5) 采用Kuder-Richardson 20系数检验信度。

研究结果部分呈现了丰富的数据发现：

描述性结果
样本分析显示参与者平均每日屏幕时间达6.66±3.20小时，56.9%超过5小时。51.9%有数字游戏习惯，其中65.9%使用手机游戏。这些数据反映了土耳其城市人群的高屏幕暴露特征。

DESQ的信度
问卷整体KR-20值为0.787，表明良好的内部一致性。各条目与总分相关系数在0.306-0.517之间，删除任一条目后KR-20值稳定在0.762-0.787区间，证实所有条目均有贡献。

效度验证
专家评审给出的内容效度指数(CVI)达0.962，所有条目CVI均>0.75。CFA结果显示模型拟合优异：x²/sd=2.607，GFI=0.964，RMSEA=0.063，CFI=0.935，证实原量表的3因子结构（适应问题、干眼问题、姿势障碍）在土耳其文化中同样适用。

与PIUS的相关性
DESQ总分与PIUS各维度均呈显著正相关（r=0.164-0.249, p<0.01），证实数字设备使用行为与眼部症状存在共变关系。

屏幕时间的影响
每日屏幕使用≥5小时的人群在DESQ总分(5.00 vs 4.02, p=0.001)和姿势障碍维度(1.29 vs 1.11, p=0.034)得分显著更高，与既往研究结论一致。

在讨论部分，研究者强调了几个关键发现：首先，DESQ土耳其版成功保留了原量表的心理测量学特性，其KR-20值0.787虽略低于原版的0.94，但仍符合量表开发标准。其次，通过PIUS验证的平行效度证实了DES症状与问题性网络使用的关联性，这与Samaha等学者提出的"数字设备过度使用引发身心连锁反应"理论相呼应。最后，屏幕时间与症状严重度的剂量反应关系（尤其是5小时临界值）为临床预防提供了量化依据。

这项研究的实际意义体现在三个方面：为土耳其医疗系统提供了首个经过验证的DES评估工具；证实了数字设备使用行为与眼部症状的生物-心理-社会关联；为全球数字健康研究中的跨文化量表适应提供了方法学参考。研究团队也指出局限性，如样本集中于城市人群、缺乏临床诊断金标准对照等，建议未来研究可结合客观眼科检查指标进行验证。

正如研究者Gülsün Ozdemir Aydin等人在结论部分强调的，DESQ土耳其版不仅适用于临床就诊者的症状评估，更能用于健康人群的筛查和预防项目。在数字化转型加速的今天，这项研究为平衡技术便利与健康风险提供了科学工具，其方法论框架也可推广至其他非英语国家的公共卫生实践。