行星健康饮食指数与美国成年人抑郁及全因死亡风险的关联研究

为解决全球环境变化与饮食模式对抑郁风险的影响问题，研究人员基于NHANES 2005-2018数据，探讨了行星健康饮食指数（PHDI）与抑郁及全因死亡率的关联。研究发现，PHDI每增加10分，抑郁风险降低11%（OR=0.89），全因死亡率下降17%（HR=0.83），且阈值分析显示PHDI≥76.01时效果更显著。该研究为通过可持续饮食模式干预抑郁提供了新证据，发表于《BMC Psychiatry》，兼具公共卫生与环境保护意义。

　　

在全球环境恶化和饮食结构转型的背景下，抑郁已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。据预测，到2030年抑郁将成为全球疾病负担的主要贡献者之一，而现有研究多聚焦于传统饮食模式（如地中海饮食）的抗抑郁作用，却忽视了饮食对环境的影响。如何通过兼具健康效益和生态可持续性的饮食干预抑郁，成为亟待解决的课题。

为此，来自成都大学附属医院重症医学科、汕头大学医学院等机构的研究团队Ying Lan、Lvlin Chen等，利用美国国家健康与营养调查（NHANES）2005-2018年数据，首次系统评估了行星健康饮食指数（PHDI）——一种基于EAT-Lancet委员会推荐的可持续饮食评分体系——与抑郁及全因死亡率的关联。研究发现，PHDI不仅显著降低抑郁风险，还能改善抑郁患者生存结局，相关成果发表于《BMC Psychiatry》。

研究采用多阶段分层抽样设计，纳入25,312名20岁以上美国成年人。通过24小时膳食回顾计算PHDI（0-140分），抑郁症状采用患者健康问卷（PHQ-9）评估（≥10分定义为抑郁），死亡率数据链接至国家死亡指数。运用加权logistic回归、Cox比例风险模型及限制性立方样条（RCS）分析关联性，并进行了阈值效应和亚组分析。

主要结果

1. PHDI与抑郁风险呈逆L型关联：调整混杂因素后，PHDI每增加10分，抑郁风险降低11%（OR=0.89），PHQ-9总分下降0.13分（β=-0.13）。RCS分析显示，当PHDI≥76.01时，抑郁风险骤降19%（OR=0.81）。

2. 饮食组分特异性分析：PHDI对抑郁核心症状（如兴趣丧失、睡眠障碍、疲劳感）均有改善作用，其中对"食欲紊乱"症状影响最大（OR=0.94）。

3. 全因死亡率显著降低：在抑郁人群中，PHDI最高四分位组（Q4）的全因死亡风险比最低组（Q1）降低45%（HR=0.55），且存在剂量反应关系（P_trend=0.001）。

讨论与意义
该研究首次证实PHDI这种"双赢"饮食模式（兼顾健康与环境）的抗抑郁潜力。其机制可能涉及：

• 抗炎作用：PHDI提倡的植物性饮食富含多酚、膳食纤维，可抑制促炎因子（如IL-6）
• 氧化应激调控：减少红肉摄入降低活性氧（ROS）生成
• 肠脑轴调节：全谷物和坚果通过短链脂肪酸影响微生物群-神经递质通路

研究创新性在于发现76.01分的阈值效应，为制定精准膳食建议提供依据。但需注意局限性：横断面设计难以推断因果，且美国人群结论需在其他族群验证。未来应结合肠道菌群、炎症标志物等生物指标深化机制研究。

这项研究为公共卫生政策制定者提供了重要启示：推广PHDI不仅可缓解抑郁疾病负担，还能减少农业温室气体排放，实现"健康星球"的可持续发展目标。从临床实践看，将PHDI纳入抑郁患者的营养干预方案，可能成为低成本、高效益的辅助治疗策略。