香港家庭照顾者的社会支持与健康福祉：社会情境因素对身心健康及生活满意度的多维度影响研究

本研究针对香港家庭照顾者面临的身心健康挑战，通过全港范围的家庭调查（n=1,647），系统分析了社会人口特征、经济压力、居住环境与照顾角色对PHQ-4抑郁焦虑量表、SWLS生活满意度量表的综合影响。研究发现女性、高龄及低收入照顾者负担显著，而社会支持（MSPSS量表）可有效缓解压力。该成果为制定针对性干预政策提供了实证依据，对改善亚洲高密度城市照顾者福祉具有重要参考价值。

　　

在香港这个全球人口密度最高的城市之一，家庭照顾者正面临前所未有的挑战。随着医疗成本上升和居家护理趋势的加强，越来越多的家庭选择自行照顾患病成员，而非依赖专业机构。这种非正式照顾（informal caregiving）虽然节省了医疗开支，却给照顾者带来沉重的生理、心理和经济负担。尤其值得注意的是，香港特有的高房价和小户型居住环境，使得照顾者的压力雪上加霜。以往研究多关注西方国家的照顾者状况，而对亚洲城市特殊社会文化背景下的照顾者困境缺乏系统探讨。

香港理工大学的研究团队Shaolingyun Guo、Qiqi Chen和Ko Ling Chan在《BMC Public Health》发表了一项开创性研究。他们采用三阶段多元回归分析方法，对1,647个香港家庭样本进行分析，首次全面评估了社会情境因素对照顾者健康（physical health）、心理健康（mental health）和生活满意度（life satisfaction）的多维度影响。

研究采用了香港政府家庭调查的权威数据，通过PHQ-4量表快速筛查抑郁焦虑症状，SWLS量表评估生活满意度，MSPSS量表测量社会支持水平。统计分析控制了个体特征、社会经济地位等混杂因素，采用有序回归和多元回归相结合的方法，确保了结果的可靠性。

研究结果揭示了一系列重要发现：

1. 人口学特征的影响：女性照顾者承受显著的心理健康负担（β=0.238,p=0.011），而高龄照顾者更多面临身体健康问题（OR=0.013,p<0.001）。未婚/离异/丧偶者的心理健康状况更差（β=0.997,p<0.001）。

2. 社会经济因素的关联：失业对三个结局变量都有负面影响，尤其是生活满意度下降最明显（β=2.155,p=0.002）。低于中位数的家庭收入和较小的人均居住面积（<15.6m²）也显著影响健康指标。

3. 照顾角色的差异：主要照顾者（primary caregiver）比次要照顾者（secondary caregiver）承受更大负担，其生活满意度得分高出2.337分（p<0.001）。但令人意外的是，照顾责任与获取社会服务的限制无显著关联。

4. 社会支持的保护作用：MSPSS量表每增加1分，心理健康风险降低0.347分（p<0.001），证实社会支持是缓解照顾压力的关键缓冲因素。

讨论部分指出，这项研究突破了传统单维度分析的局限，首次在香港社会文化背景下构建了照顾者负担的生态模型。特别值得注意的是，研究发现香港特有的住房条件（人均居住面积中位数155.59平方英尺）成为独立的风险因素，这为高密度城市的福利政策制定提供了新视角。研究还挑战了"服务可及性决定健康结局"的传统认知，发现社会服务参与率（47.48%）与健康指标无显著相关，暗示可能存在文化障碍阻碍了服务利用。

这项研究对实践有重要启示：首先，政策应特别关注女性、老年和低收入照顾者群体；其次，干预措施需要超越简单的服务提供，注重培养照顾者的社会支持网络；最后，住房政策应当纳入健康影响因素考量。该研究为香港立法会2023年成立的照顾者政策专责小组提供了科学依据，也为其他亚洲高密度城市应对人口老龄化挑战提供了可借鉴的模式。