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为解决慢性病患者身体活动不足及行为维持难题，研究人员开展 “物理素养（PL）整合于社区身体活动小组对慢性病成人影响” 的准实验研究，拟探讨 PL 干预对 PL 水平的作用，为慢性病管理提供新路径。
在全球慢性病（如心血管疾病、糖尿病等）肆虐的背景下，久坐和身体活动不足成为重大健康隐患。尽管身体活动（PA）对慢性病预防和管理意义重大，但多数人难以遵循国际推荐，患者常难以维持规律活动。传统干预多聚焦物理 fitness，忽视心理、社会等多维因素，而 “身体素养（Physical Literacy, PL）” 作为涵盖动机、信心、物理能力等多维度的终身框架，为促进可持续身体活动带来希望。然而，现有 PL 研究多集中于儿童和健康成人，慢性病患者中证据匮乏，且评估工具不足。
为填补这一空白，比利时列日大学（University of Liège）与澳大利亚迪肯大学（Deakin University）的研究人员开展了一项准实验研究，旨在探究将 PL 原则整合到社区慢性病患者身体活动小组中对其 PL 水平的影响，并开发适用的评估工具。该研究成果发表在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》。
研究采用准实验设计，将参与者分为三组：对照组（无干预）、传统身体活动组（TPA，聚焦物理 fitness 提升）、PL 整合的传统身体活动组（TPA + PL，纳入 PL 六大核心维度：身体活动行为、物理能力、动机与信心、知识与理解、社会交互、有意义活动）。干预组进行 12 周、每周 1.5 小时的小组活动，TPA + PL 组在常规锻炼中融入 PL 导向内容，如通过游戏提升 PA 意识、利用动机访谈设定个性化目标等。研究在基线、干预 3 个月后、6 个月随访时，采用混合方法评估 PL：物理能力通过 2 分钟步行测试、30 秒坐站测试等物理测试评估，其余维度通过问卷（含 IPAQ - S 短表）和开放式问题收集数据。数据分析采用混合 ANOVA 模型，控制年龄、性别、疾病类型等因素，预计样本量每组 65 人（考虑 25% 脱落率）。
研究设计与实施
研究采用三臂准实验设计，基于现实社区环境，将当地干预小组随机分配至不同条件（非个体随机）。对照组为 “等待名单” 状态，干预结束后可参与项目，确保伦理。TPA 组遵循常规慢性病身体活动方案，以提升心肺耐力、肌肉力量等为目标；TPA + PL 组在此基础上，每次 session 明确围绕 PL 维度设计内容，如通过角色扮演增强自我效能（对应动机与信心维度），讨论社区运动设施（环境交互维度）等。干预由同一具备物理教育和理疗背景的专业人员带领，确保一致性。
评估工具开发
研究整合现有工具，构建了六维度 PL 评估工具：身体活动行为采用 IPAQ - S 计算 MET 分钟 / 周，并评估是否达到 WHO 力量训练推荐；物理能力包含耐力（2MWT）、力量（30 秒坐站测试）、柔韧性（坐位体前屈）、平衡（单腿站立测试）；其余维度通过 4 点李克特量表和开放式问题评估，如 “你认为定期身体活动的价值是什么”（知识与理解）、“家人对您运动的支持程度”（环境交互）。该工具兼顾定量评分（全球分 48 分）和定性反馈，便于追踪变化及个性化指导。
数据分析策略
运用 G*Power 计算样本量，以 80% 效力、0.05 显著性水平、0.4 效应量为标准，每组需 52 人，最终招募 65 人。采用意向治疗（ITT）分析，通过混合 ANOVA 检验组间和时间点差异，Bonferroni 校正进行事后比较，效应量以 partial eta - squared 和 Cohen’s d 表示。缺失数据通过多重插补处理，干预 fidelity 通过 session checklist 监控，确保 PL 和物理 fitness 内容均被落实。
研究预期 TPA + PL 组在物理能力、身体活动行为等维度显著优于 TPA 组和对照组，尤其是物理 competence（因每次 session 均重点关注）。若结果成立，将首次证明 PL 整合干预可有效提升慢性病患者的多维 PL 水平，为社区慢性病管理提供 “全人” 视角的干预范式，推动 PL 从理论向临床实践转化。同时，研究开发的评估工具若验证有效，将填补成人慢性病群体 PL 测量的空白，助力后续研究和公共卫生项目设计。
讨论部分指出，尽管研究采用非随机设计可能存在偏倚，但其基于真实社区场景的 “务实” 设计增强了结果的生态效度。未来需进一步探索针对特定慢性病（如 COPD、糖尿病）的个性化 PL 干预，延长随访周期，并结合更深入的定性研究揭示行为改变机制。该研究为慢性病管理提供了创新思路，即通过培养个体对运动的内在认同和终身能力，而非单纯追求短期生理指标改善，有望从根本上提升身体活动的可持续性，降低慢性病负担。
