黎巴嫩孕妇在多重危机下的心理韧性影响因素研究：童年经历与社会支持的交互作用

本研究针对黎巴嫩经济崩溃、COVID-19大流行和贝鲁特爆炸三重危机背景下孕妇心理健康问题，通过横断面调查（n=257）探讨心理韧性（CD-RISC）与童年经历（ACE-Q/BCEs）、社会支持（MSPSS）及压力感知（PS）的关联。结果显示社会支持（β=0.190）和良性童年经历（r=0.153）显著提升韧性，而压力感知（β=-0.157）降低韧性，为危机中围产期心理干预提供实证依据。

　　

黎巴嫩近年接连遭遇经济崩溃、COVID-19大流行和贝鲁特港口大爆炸三重危机，社会系统几近瘫痪。孕妇作为特殊人群，面临医疗资源短缺、经济困顿和持续心理创伤的多重威胁。既往研究表明，围产期（perinatal period）压力会引发妊娠糖尿病、早产等生理问题，更可能导致子代神经发育障碍。然而，在极端危机环境下，究竟哪些因素能帮助孕妇维持心理韧性（resilience）？这一问题的答案对全球危机应对具有示范意义。

贝鲁特美国大学医学中心（AUBMC）的Maya Bizri团队联合多学科研究者，在《BMC Psychology》发表了一项开创性研究。他们首次系统评估了黎巴嫩孕妇在多重危机中的心理韧性水平，并揭示其与童年经历、社会支持的复杂关联。研究采用横断面设计，通过社交媒体和医院系统招募257名经历全部三重危机的孕妇，使用Connor-Davidson韧性量表（CD-RISC-25）、童年不良经历问卷（ACE-Q）、良性童年经历量表（BCEs）和多维感知社会支持量表（MSPSS）等工具进行量化分析。

关键方法
研究团队通过在线问卷（Lime Survey平台）收集数据，采用Cochrane公式计算样本量（目标300例，最终纳入257例）。量表信度经严格验证：CD-RISC的Cronbach's α达0.885，MSPSS为0.907；ACE-Q和BCEs的Kuder-Richardson系数分别为0.676和0.658。统计分析使用SPSS 26，通过Pearson相关、ANOVA和线性回归探究变量关系。

主要结果

1. 人口学特征与韧性关联
研究发现孕妇是否计划妊娠、辅助生殖技术使用等产科因素与韧性评分无显著关联（p>0.05）。但值得注意的是，未寻求心理支持的孕妇ACE-Q评分更低（0.69±1.26 vs 1.70±1.73，p<0.001），且社会支持更高（72.13±9.96 vs 66.56±17.95，p=0.008）。

2. 量表相关性分析
CD-RISC评分与BCEs（r=0.153）和MSPSS（r=0.221）呈显著正相关，与压力感知（r=-0.172）负相关。ACE-Q与BCEs（r=-0.346）、MSPSS（r=-0.289）显著负相关，印证"创伤代际传递"理论。

3. 预测模型
线性回归显示，社会支持（β=0.190，p=0.004）和压力感知（β=-0.157，p=0.011）是韧性的关键预测因子，而ACE-Q（β=0.012）和BCEs（β=0.075）未达显著水平，提示危机环境下当前支持系统比历史经历更具保护作用。

结论与意义
该研究首次描绘了危机地区孕妇的心理韧性图谱，证实社会支持的"压力缓冲"效应。尽管童年创伤（ACEs）会升高压力感知风险，但良性经历（BCEs）能部分抵消其负面影响。这一发现为围产期心理干预提供新思路：在资源匮乏地区，通过强化社区支持网络（如孕妇互助小组）可能比个体心理治疗更具可操作性。研究局限性包括样本选择偏倚（仅覆盖智能手机用户）和横断面设计的因果推断限制。

论文的创新性在于将韧性理论（Resilience Theory）应用于极端危机情境，证实即便在贝鲁特爆炸这样的²¹世纪最强非核爆事件后，社会支持仍能激活"平凡魔力"（ordinary magic）——即普通人际关系产生的非凡保护力。这为全球人道主义危机中的心理健康干预提供了黎巴嫩范式。