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抗骨质疏松药物的代谢效应备受关注，但其对 T2D 风险影响尚不明确。研究基于韩国医保数据库，对比地舒单抗与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松患者的 T2D 发生率。中位随访 4.7 年显示两者风险无显著差异，提示代谢效应相当，为临床用药提供参考。
近期研究提示抗骨质疏松药物可能存在代谢效应，但其对 2 型糖尿病（T2D）风险的影响尚不明确。本研究旨在探讨接受地舒单抗或阿仑膦酸钠治疗的骨质疏松患者中 T2D 的发生率。研究利用韩国健康保险审查和评估服务数据库，筛选出 2017 年 10 月至 2022 年 6 月期间接受地舒单抗或阿仑膦酸钠治疗的 316,026 例患者。经 1:3 倾向评分匹配后，纳入 1136 例地舒单抗使用者和 3303 例阿仑膦酸钠使用者。主要结局为新发 T2D，定义为新诊断后六个月内开具抗糖尿病药物处方。中位随访 4.7 年期间，57 例（5.0%）地舒单抗使用者和 196 例（5.9%）阿仑膦酸钠使用者发生 T2D，发生率分别为 10.7 和 12.4 每 1000 人年。地舒单抗使用与 T2D 风险降低无显著关联（风险比 [HR] 0.86，95% 置信区间 [CI] 0.64–1.15）。进一步调整随访期间慢性肾病和骨折因素后，HR 为 0.84（95% CI 0.62–1.13；P?=?0.25）。考虑死亡竞争风险的 Fine-Gray 分析得出相似结果（HR 0.84，95% CI 0.62–1.13；P?=?0.24）。亚组分析显示，在性别、年龄组、合并症及联合用药人群中结果一致。研究表明，骨质疏松患者中地舒单抗与阿仑膦酸钠使用者的 T2D 风险无显著差异，两种药物的代谢效应相当。未来需更大样本量、更长随访时间的研究阐明骨质疏松治疗对糖尿病风险的长期影响。
