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为探究儿科住院医师项目特征与多样性声明的关联,来自美国的研究人员开展横断面研究,分析 208 个项目。发现 56.2% 有声明,大学附属、有 DEI 教职及 NIH 资助项目相关比例更高,对构建公平培训环境有意义。
本横断面研究评估某些儿科住院医师项目特征是否与项目网站上多样性声明的存在相关。随着对身份一致照护益处(包括提高患者满意度和预后)的认可,招募多样化受训者的关注度增加。多样性声明不仅确认项目对学习者的支持和包容,也是传达项目对多样性、公平性和包容性(DEI)承诺的一种机制,可能指导领导力决策。研究调查了儿科住院医师项目特征(包括科室因素)与多样性声明之间的关联。
2023 年 6 月至 10 月期间,5 名团队成员从电子住院医师申请服务确定的 208 个儿科住院医师项目网站获取信息,评估了在住院医师项目或儿科科室网站上是否有多样性声明、项目类型(由美国医学院协会定义)、项目主任或科室主任的性别少数身份(如通过陈述的个人代词和机构照片确定为女性或非二元性别)、项目 / 科室 / 机构层面是否有 DEI 教职职位,以及作为机构声望代理的美国国立卫生研究院(NIH)资助情况。对多样性声明中是否包含性别、种族和民族、性取向和残疾进行评估,差异由第六名研究人员解决。描述性分析按教职领导人口统计数据、项目类型和科室 NIH 资助情况总结多样性声明的存在情况。纳入分数反映多样性声明中包含的独特边缘化身份(性别、种族和民族、性取向和残疾;项目或科室层面得 2 分,机构层面得 1 分;分数范围 0-8)数量。方差分析按项目特征比较纳入分数,使用 GraphPad Prism 9 版进行统计分析,双尾 P<.05 被认为具有统计学意义。本横断面研究遵循 STROBE 指南,经密歇根大学机构审查委员会批准,因不被视为人类参与者研究而免除知情同意。
在评估的 208 个项目中,102 个(49.0%)为大学附属。总体而言,117 个项目(56.2%)在项目或科室网站上包含多样性声明,70 个项目(33.7%)在附属医院或机构网站上包含多样性声明。大学附属项目中有多样性声明的比例高于非大学附属项目(98.0% vs 82.1%;P<.001)。在项目内以及科室或医院有 DEI 特定教职职位的项目中,有多样性声明的比例高于没有的项目(项目层面 100.0%;科室或医院层面 97.0%;无 DEI 教职的项目 70.0%;P<.001)。获得 NIH 资助的项目中有多样性声明的比例高于未获得资助的项目(96.9% vs 83.6%;P<.001)。
在有多样性声明的项目中,性别、种族和民族、性取向和残疾在项目或科室层面分别有 47 个(22.6%)、70 个(33.6%)、45 个(21.6%)和 30 个(14.4%)项目包含,在机构层面分别有 31 个(14.9%)、38 个(18.3%)、29 个(13.9%)和 26 个(12.5%)项目包含。大学附属项目的纳入分数高于非附属项目(平均值 [标准差],3.0 [3.1] vs 2.0 [2.6];P=.01)。在项目或机构层面有 DEI 教职以及有 NIH 资助的项目,其纳入分数平均值(标准差)显著高于没有的项目(项目层面 DEI 教职,3.6 [3.4];机构层面 DEI 教职,2.7 [2.8];无 DEI 教职,1.1 [2.2];P<.001;有 NIH 资助,2.9 [3.1];无 NIH 资助,2.0 [2.7];P=.03)。性别少数领导力与纳入分数之间无显著关联。
本研究中,56% 的儿科住院医师项目在项目或科室层面包含多样性声明,最常提及种族和民族。大学附属和 NIH 资助的项目以及有 DEI 特定教职角色的项目总体纳入分数较高。尽管多样性声明本身可能不能作为包容性的代理,但先前研究表明,申请人在排名决策中重视项目的多样性支持,尤其是女性和少数种族群体成员。
研究结果表明,科室领导中存在 DEI 特定角色与多样性声明中的包容性相关。多样化的领导改善患者预后,使劳动力多样性至关重要。尽管存在这些关联,女性和属于少数种族和民族的教职人员在儿科科室的终身教职职位中仍然代表性不足。
本研究的局限性包括使用公开可用的网站,这些网站可能无法反映内部实践或不断发展的承诺,并限制了我们充分了解项目领导层身份的能力。DEI 特定教职角色和对多样性的可见承诺是建立支持性和公平培训环境的重要步骤,这对所有受训者有益,并促进多样化的儿科劳动力。