一线治疗新突破:Encorafenib联合Cetuximab及mFOLFOX6显著改善BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者生存预后

【字体: 时间:2025年05月31日 来源:The New England Journal of Medicine 96.2

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  来自全球多中心的研究团队针对预后极差的BRAF V600E突变转移性结直肠癌(mCRC)开展III期临床试验,首次证实Encorafenib(ENCO)联合Cetuximab(CET)及mFOLFOX6方案较标准治疗显著延长无进展生存期(中位12.8 vs 7.1个月,HR=0.53)和总生存期(中位30.3 vs 15.1个月,HR=0.49),该突破性成果获FDA加速批准,为这一难治亚型患者提供全新一线治疗方案。

  

在肿瘤治疗领域迎来重要进展!针对具有侵袭性特征的BRAF V600E突变转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)——这类传统治疗方案响应率不足10%的难治亚型,研究者们设计了一项开放标签III期临床试验。通过将BRAF抑制剂Encorafenib(ENCO)与EGFR单抗Cetuximab(CET)这对"靶向双星"联合经典化疗方案mFOLFOX6(改良奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU),与含贝伐珠单抗的标准治疗方案正面交锋。

研究数据显示:实验组患者不仅客观缓解率翻倍(ORR 2.44倍提升),更在生存时间上实现惊人突破——无进展生存期(progression-free survival, PFS)中位数延长近6个月(12.8 vs 7.1个月,死亡或进展风险降低47%),总生存期(overall survival, OS)更是突破30个月大关,较对照组实现翻倍增长(30.3 vs 15.1个月,死亡风险直降51%)。虽然治疗相关严重不良事件发生率略高(46.1% vs 38.9%),但安全谱与各药物已知特征一致。

这项由辉瑞等机构资助的BREAKWATER研究(NCT04607421)不仅获得FDA加速批准,更开创性地证明:针对BRAF V600E这一"恶名昭彰"的驱动突变,通过精准阻断BRAF-MAPK通路同时协同化疗的"三管齐下"策略,能有效破解肿瘤耐药机制,为这类"治疗荒漠"患者带来前所未有的生存曙光。

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