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本综述聚焦 1 类人类致癌物镍(Ni)的健康风险,系统分析 2008-2024 年 20 项研究,发现血镍升高与头颈部、肝癌风险正相关,尿镍增加与尿路上皮癌风险相关,其他癌种(如肺、乳腺等)未发现显著关联,指出现有研究局限及未来研究方向。
目的
镍(Ni)作为广泛存在的环境金属,被国际癌症研究机构列为 1 类人类致癌物。职业暴露于镍化合物已明确与癌症发病率和死亡率增加相关,尤其是呼吸道癌症,但普通人群长期低剂量暴露的影响尚不清楚。本系统综述旨在评估生物样本中镍水平与癌症风险关联的现有证据。
近期发现
研究人员对 PubMed 和 EMBASE 数据库进行系统检索,时间范围从数据库建立至 2025 年 2 月 3 日,筛选测量生物样本(血液、尿液、趾甲)中镍浓度并探讨其与癌症发病率或死亡率关系的流行病学和临床研究。最终纳入 2008-2024 年发表的 20 项研究,其中多数为病例对照研究,仅有 1 项前瞻性队列研究。
分析显示,血液中镍浓度升高通常与头颈部癌和肝癌风险增加呈正相关;而尿中镍水平较高与尿路上皮癌风险增加相关。对于肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌,未发现显著关联。此外,仅有单项研究涉及儿童血液系统恶性肿瘤、胰腺癌和累积癌症风险,相关结论需更多证据支持。
总结
现有证据提示镍可能在头颈部、肝脏和膀胱的癌变过程中发挥作用,但其他癌种的研究结果有时存在不一致。由于研究数量有限、生物样本类型多样导致的异质性,以及前瞻性数据的缺乏,进一步研究显得尤为重要。未来需开展更多设计严谨的前瞻性研究,统一生物样本检测方法,以明确普通人群低剂量镍暴露与癌症风险的关系,为制定公共卫生策略提供更坚实的科学依据。