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综述:内窥镜下坐骨神经松解术治疗深臀肌综合征的系统评价
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年06月01日 来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 1.4
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本篇综述系统评价了内窥镜治疗深臀肌综合征(DGS)中坐骨神经(SN)卡压的疗效与安全性。基于PRISMA指南对7项研究(312例患者)的分析显示,内窥镜手术在保守治疗失败后成功率达70-100%,并发症率低(复发2.5%),显著改善疼痛与功能。推荐作为微创治疗选择,但需更多高质量研究验证。
Abstract
深臀肌综合征(Deep Gluteal Syndrome, DGS)表现为因坐骨神经(Sciatic Nerve, SN)在深臀间隙受压引发的臀部疼痛。肌肉、纤维束等解剖结构异常是主要诱因,临床通过评估、影像学及神经传导研究诊断。治疗手段从物理疗法到手术不等,内窥镜技术因创伤小、副作用少而备受关注。
Background
DGS的疼痛机制与坐骨神经在梨状肌、股方肌等结构间的动态卡压密切相关。传统开放手术创伤较大,而内窥镜技术通过6mm切口即可实现神经松解,符合快速康复理念。
Material and methods
研究严格遵循PRISMA框架,检索PubMed等5大数据库,采用Coleman方法学评分(mCMS)评估回顾性研究质量。PROSPERO注册保障了流程严谨性,纳入的7项研究覆盖316例髋关节数据。
Results
患者平均年龄46.8岁,随访25.1个月。保守治疗失败后,内窥镜松解术成功率70-100%,视觉模拟评分(VAS)平均降低4.2分。仅1.6%病例需二次手术,术后髋关节活动度提升35%。
Conclusion
内窥镜治疗DGS合并SN卡压具有显著临床价值,尤其适用于保守治疗无效者。尽管存在回顾性研究偏倚,其低复发率(2.5%)和功能改善效果支持该技术推广。未来需前瞻性研究优化手术入路选择。
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