椎管狭窄微创治疗新视角：单侧双通道内镜(UBE)与管状减压术的MRI评估与临床疗效对比

来自某机构的研究人员针对保守治疗无效的退行性腰椎管狭窄症患者，对比了单侧双通道内镜(UBE)与管状减压术的疗效。通过MRI测量发现UBE组硬膜囊前后径增幅更显著(+4.9 vs +3.75mm, p<0.001)，但两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)改善相当。研究表明UBE虽在影像学减压方面更具优势，但临床结局相似，为微创术式选择提供了新证据。

　　

当保守治疗对退行性腰椎管狭窄症失效时，单侧椎板切除双侧减压(ULBD)等微创技术因其高效减压和低组织损伤特性，已逐步取代传统开放手术。这项回顾性研究纳入了103例重度狭窄患者，对比了管状减压术与单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy, UBE)的疗效。

通过磁共振成像(MRI)评估发现，UBE组硬膜囊前后径增加更显著(+4.9 vs +3.75mm, p<0.001)，硬膜囊表面积增幅也更大(+95.8 vs +85.4mm², p=0.038)。有趣的是，尽管影像学差异明显，两组患者在Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的改善程度却高度相似。术后并发症总体发生率低，但UBE组症状性血肿发生率略高。

研究证实，即便在UBE技术的学习曲线阶段，其影像学减压效果已显著优于管状技术。不过两种术式在3个月和1年随访时的临床结局旗鼓相当，这提示影像学改善程度与临床症状缓解并非完全线性相关。该发现为临床术式选择提供了重要参考，但长期疗效和精准患者筛选标准仍需进一步探索。