功能性二尖瓣反流治疗新突破：TEER在MATTERHORN与RESHAPE-HF2试验中的关键证据与临床转化

来自国际多中心的研究团队针对药物难治性功能性二尖瓣反流(MR)开展里程碑式研究，通过RESHAPE-HF2和MATTERHORN两项随机试验证实，经导管缘对缘修复术(TEER)可显著降低心衰住院率与心血管死亡风险，且在高危患者中安全性优于外科手术。该研究推动TEER从终末疗法前移为早期干预策略，为优化治疗范式提供循证依据。

　　

功能性二尖瓣反流(MR)作为心衰(HF)常见并发症，即便在药物治疗突飞猛进的今天，仍是导致不良预后的"顽固分子"。指南导向药物治疗(GDMT)虽能让部分患者实现心脏逆向重构并减轻MR程度，但仍有大量患者深陷中重度MR的泥潭无法自拔。此时，MitraClip^?系统领衔的经导管缘对缘修复术(TEER)闪亮登场，成为GDMT优化治疗后仍症状缠身患者的"救命稻草"。

RESHAPE-HF₂试验犹如精准制导的"生物导弹"，证实TEER能显著降低近期失代偿且解剖适宜患者的心衰住院率与心血管死亡率。而MATTERHORN研究则化身"安全卫士"，证明TEER在高危患者中不逊于外科手术，还自带"安全buff"。更妙的是，术后GDMT强化治疗与功能改善的"组合拳"，让TEER从"最后防线"逆袭成为"先锋部队"。这场由两项重磅试验联袂演绎的"治疗革命"，正在改写功能性MR的治疗格局——从"山穷水尽才出手"转变为"精准狙击早干预"。