β-地中海贫血患者输血策略比较：预防性抗原匹配与常规匹配的14年临床疗效分析

来自某三级医院的研究团队针对输血依赖性β-地中海贫血（β-thalassemia）患者的同种免疫（alloimmunisation）难题，开展了一项长达14年的横断面分析研究。比较预防性抗原匹配（c/E/K抗原）与常规匹配（仅ABO/D抗原）策略的疗效，发现扩展红细胞匹配可使同种免疫率降至1.98%（显著低于全国平均4.8%），而常规匹配组达11.97%。该研究为优化输血方案提供了重要循证依据。

　　

在输血依赖性β-地中海贫血（β-thalassemia）患者的治疗中，同种免疫（alloimmunisation）犹如潜伏的暗礁，会显著增加临床管理难度。为评估两种输血策略的优劣，研究者展开了一场历时14年的科学探索：一组采用"精准匹配"策略（prophylactic antigen matching），针对c、E和K抗原进行筛查；另一组沿用"常规匹配"（Usual match approach），仅关注ABO和D抗原。

329名患者被分为三组：I组（从常规匹配转为精准匹配）、II组（≤18月龄时接受≤5次常规匹配输血）、III组（全程精准匹配）。结果令人振奋——精准匹配组同种免疫率仅1.98%，远低于全国平均水平4.8%，而常规匹配组高达11.97%（需注意该组包含较多转诊的复杂病例）。

抗体分析揭示，Rh血型系统抗体占比62.85%，Kell系统占20%，印证了扩展匹配的必要性。这项研究犹如一盏明灯，为临床实践指明方向：虽然扩展抗原匹配能有效降低同种免疫风险，但实施过程中的可行性挑战仍需谨慎权衡。