南印度头颈部神经鞘瘤的临床管理与预后回顾性研究：聚焦大神经与小神经病变差异

来自南印度的研究人员针对头颈部颅外神经鞘瘤(ECHNS)的临床管理难题，开展了一项回顾性单中心研究。通过对16例患者(2017-2023年)的系统分析发现：大神经鞘瘤术后神经麻痹率达88%(8/9例)，且长期随访(1月-5年)未见完全神经功能恢复；而小神经鞘瘤切除后均获症状改善。该研究首次明确提出了对大神经病变应采取保守策略的临床建议，为优化手术决策提供了关键证据。

　　

这项来自南印度的回顾性研究深入探讨了头颈部颅外神经鞘瘤(extracranial head and neck schwannomas, ECHNS)的诊疗策略。研究团队对2017-2023年间16例确诊患者(平均年龄42岁，男女比9:7)的临床数据展开系统分析，创新性地将病例分为大神经和小神经鞘瘤两类。

典型临床表现以无痛性缓慢生长的颈部肿块为主(n=9)，其中2例存在术前神经功能缺损。15例接受手术切除的患者中，大神经组术后神经麻痹发生率高达88%(8例)，且即便经过长达5年的康复训练，未观察到完全神经功能恢复的案例。与之形成鲜明对比的是，小神经鞘瘤组所有患者均实现即刻症状缓解且无并发症。

研究结果强烈提示：对于涉及重要神经通路的病变，激进的手术切除可能导致不可逆的神经功能障碍，建议采取保守策略；而小神经鞘瘤切除术则展现出理想的治疗效果。该发现为临床医生制定个体化治疗方案提供了重要依据，同时呼吁开展更多研究以明确这类肿瘤的自然病程并优化手术时机选择。