血管性鼻窦肿瘤诊断困境：从低分化癌到嗅神经母细胞瘤的病理揭秘之旅

来自某机构的研究人员针对鼻窦肿瘤诊断难题开展研究，报道了一例42岁女性患者因长期鼻塞、头痛和间歇性鼻出血就诊的病例。影像学检查（CT/MRI）显示高度血管化的鼻窦肿瘤，初步怀疑良性血管瘤但未排除恶性可能。术中冰冻切片误判为低分化鳞癌，最终经术后病理确诊为罕见的嗅神经母细胞瘤（Olfactory Neuroblastoma）。该研究揭示了鼻窦肿瘤诊断的复杂性，强调了组织病理学在鉴别诊断中的关键作用。

　　

当表象具有欺骗性时：一例高度血管化的鼻窦肿瘤病例，最初被误诊为低分化癌（poorly differentiated carcinoma），最终揭开了其作为嗅神经母细胞瘤（Olfactory Neuroblastoma）的真实身份。鼻窦肿瘤作为罕见病理实体，其临床和影像学特征常相互重叠，诊断极具挑战性——其中血管性肿瘤占比不足2%，且良恶性鉴别困难。即使采用计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等先进影像技术，仍难以准确区分。

本例42岁女性患者表现为长达一年的鼻塞、剧烈头痛和单侧间歇性鼻出血。影像学显示肿瘤血供丰富，虽考虑良性血管瘤可能，但恶性病变仍作为罕见鉴别诊断。手术切除联合术中冰冻切片分析误判为低分化鳞状细胞癌，而术后组织病理学却给出戏剧性反转——确诊为起源于嗅神经的神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumor）。患者最终接受手术联合化疗的综合治疗方案。该案例生动诠释了鼻窦肿瘤诊断的复杂性，并凸显组织病理学评估作为揭开疾病真相"金标准"的核心地位。