先天性及获得性后鼻孔闭锁：诊断与当代管理的多案例对比研究

来自多机构的研究人员针对后鼻孔闭锁/狭窄(CA/S)这一罕见但临床意义重大的疾病，开展了涵盖先天性与获得性病例的综合性研究。通过分析5例从非综合征性单/双侧先天性CA到放疗后获得性CA的病例，团队系统比较了其临床表现、诊断策略及手术管理方案，为改善新生儿致命性呼吸障碍和肿瘤患者生活质量提供了临床新视角。

　　

后鼻孔闭锁或狭窄(Choanal Atresia/Stenosis, CA/S)作为鼻腔后部通道的阻塞性疾病，其先天性双侧类型可因新生儿强制性鼻呼吸特性导致致命风险，而单侧病变可能隐匿数年。值得注意的是，放疗诱发的获得性CA正日益凸显其临床负担。

本系列罕见地同时纳入了先天性病例(含综合征型与非综合征型单/双侧CA)与头颈恶性肿瘤放疗后获得性CA病例。通过五例典型病例的深度剖析，研究揭示了不同病因CA的差异化临床表现：从新生儿呼吸窘迫到成年患者的慢性鼻塞。诊断方面强调了内镜与影像学的协同作用，手术管理则根据骨性/膜性闭锁类型个性化选择经鼻内镜或穿颧入路。

特别值得关注的是，研究首次系统对比了先天性CA与放疗后CA的病理机制差异——前者多源于胚胎期鼻颊膜残留，后者则与放射线诱导的纤维化密切相关。这种对比为靶向治疗策略的开发提供了新思路，例如针对获得性CA的抗纤维化药物联用方案。