直肠癌全直肠系膜切除术后的生存结局：南印度人群单中心经验与预后因素分析

来自南印度的研究人员针对直肠癌患者开展全直肠系膜切除术(TME)的肿瘤学结局研究，通过190例患者数据分析发现：5年总生存率达89.4%，局部复发率仅2.7%，证实多学科综合治疗可显著改善预后。研究首次揭示年龄<50岁、基线CEA>4 ng/mL、高肿瘤分级及未完成辅助化疗是生存不良的独立预测因子(P<0.05)，为临床风险分层提供新依据。

　　

过去四十年间，多学科综合治疗的进步使直肠癌预后显著改善——5年肿瘤相关生存率从60%跃升至79%，局部复发率则从14.3%降至5.3%。这项针对南印度人群的研究聚焦全直肠系膜切除术(TME)的肿瘤学结局，纳入2015-2024年间190例直肠腺癌患者数据。

通过卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)生存分析显示：中位随访55个月时，局部复发仅4例(2.7%)，远处转移18例(12%)。令人振奋的是，总生存率(OS)达89.4%，其中I期患者实现100%生存，II期94%，III期73.8%；无病生存率(DFS)为87.7%。

单变量分析揪出四大"生存杀手"：50岁以下患者(p=0.04)、基线癌胚抗原(CEA)>4 ng/mL(P=0.001)、高肿瘤分级(P=0.04)及未完成辅助化疗者(P=0.03)。这些发现如同临床预警雷达，提示这类患者需要更密切的监测和强化治疗。

该研究证实，通过TME为核心的多学科治疗"组合拳"，既能保持2.7%的超低局部复发率，又能获得近90%的5年生存率。但值得注意的是，CEA这个古老的肿瘤标志物再次证明其预后价值，而辅助化疗的完成度竟成为影响生存的关键可干预因素——这为优化临床决策提供了精准导航。